病情简介
患者：唐XX，77岁。
主诉：左侧肢体乏力并神志不清2小时。
既往史：高血压，脑出血，脑梗死病史，口服氯吡格雷，阿尔茨海默病，颈内动脉瘤，慢性支气管炎。
体查：神志嗜睡，GCS评分=E3V5M6=11分，右侧肌力5-级，左侧肌力3级。
诊疗过程
入院CT
患者神志尚清，颅内出血量约20ml，暂给予保守治疗。
24h后CT
术前准备
患者体位及标记右额穿刺点及消毒-铺巾-切口保护膜情况。
手术过程
术中抽吸血肿：术中抽吸液体血肿约是颅内血肿计算量的1/3(约15ml)。
CT检查
CT显示血肿腔与引流管关系。
术后CT：即刻复查CT所示，颅内血肿减少。
双腔引流管给药
术后连续两日通过双腔引流导管给与尿激酶鞘注后复查CT提示血肿引流满意。
单腔管引流常见问题
1、单腔引流管引流过程中因重力因素，少量渗血易凝固，出现堵管；
2、同一管腔实施引流、清洗及注药等，易逆行感染；
3、管道反复性冲洗，压力逐渐变化对患者有一定损害。
双腔引流导管优势
分离式Y形接头，可皮下潜行-降低感染；
引流、给药/冲洗独立腔道-可同步引流和冲洗，加快血肿清除。
术者简介
蒋开源 主任医师
医院：邵阳市中心医院
职称/职务:
医学博士，主任医师，南华大学硕士研究生导师，神经外科科主任
经历/简介:
湖南省抗癌协会脑转移瘤专业委员会委员
湖南省健康管理学会第二届神经损伤全病程管理专业委员会常务委员
主要从事神经系统肿瘤的发生、发展及诊疗，3D打印技术在神经外科疾病中的临床应用等
主持湖南省自然科学基金一项，卫健委课题一项，市科技局课题一项，参与省自然课题一项；以第一作者发表论文5篇（其中SCI收录2篇）
姚永波 主治医师
医院：邵阳市中心医院
职称/职务:
医学硕士，主治医师
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