在这金秋十月、清风送爽的季节里，伴随着秋天的步伐，上海交通大学医学院附属第一人民医院迎来了它的160岁生日。为庆祝建院160周年这个重要的时刻，市一神经外科于2024年10月19日至20日，隆重举办了“公济国际听神经瘤专题研讨会”活动。
SHANGHAI GENERAL HOSPITAL
研讨会为期两天，会议邀请了神经外科、耳鼻喉科、整形外科等领域的国内外顶尖专家和学者。此次会议线上线下联动，除了到场的专家学者及医学同道，单日线上参与的人次也达到了1.5万！大家齐聚一堂，围绕听神经瘤的最新治疗策略、手术技巧和多学科联合诊疗方案进行了深入探讨与交流，为听神经瘤精准治疗和学科创新探寻新思路。
NEUROSURGERY DEPT.
19日的早晨，秋意微凉。在上海市第一人民医院公济楼404室，由上海交通大学附属第一人民医院神经外科楼美清主任领衔的听神经瘤专家团队举办的“笑容守护计划”患友会首先拉开了序幕。
市一神外
患友会
患友会伊始，楼美清主任首先发表讲话，详细介绍了团队今年在听神经瘤治疗方面的重要成绩，并对团队的历年成果进行了回顾与展望。
接着，王薇护士长向大家表达了热烈欢迎；随后毕云科主任以通俗易懂的语言为患者们科普了听神经瘤的专业知识，并分享了相关案例；护士庄夷则生动讲解了术后护理的要点及食谱的选择。这些科普帮助患者们深入理解听神经瘤的发病原理、临床表现，并梳理了治疗的过程及康复训练要点。专家团队还详细解答了患友们的关切问题，使他们更好地理解疾病并增强康复信心。
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来自全国各地的患者纷纷在线上、线下分享自己的患病经历和感悟，互相鼓励支持。日本大阪公立大学的Takeo Goto教授也亲临现场，与专家团队及患者们共同见证了这一温馨时刻，患友会在温暖、融洽的氛围中圆满落幕。
随后
会议进入正式的研讨会议程
在开幕式上，申康医院发展中心副主任王育、上海市第一人民医院党委书记秦净，以及中华医学会神经外科分会常委、上海市神经外科专委会前任主委钟平教授分别致辞，祝贺此次国际听神经瘤论坛的顺利召开。
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领导开幕致辞
王育副主任指出，听神经瘤作为神经外科领域的复杂病种，对手术技术与团队协作提出了极高要求。申康中心将继续大力支持市级医院的临床专科建设，推动市级医院在疑难重症诊疗方面的能力提升。秦净书记和钟平教授进一步强调，在听神经瘤手术中，面神经和听力的保护及术后康复等关键环节，离不开多学科团队的技术积累与密切协作。通过本次国际学术交流，期待各学科间的观点和技术碰撞能够为参会人员带来新的启发，推动听神经瘤手术水平的进一步提升，为更多患者带来福祉。
热点讨论一：
听神经瘤肿瘤切除技术
SURGICAL TIPS FOR RESECTION OF
THE VESTIBULAR SCHWANNOMAS
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复旦大学附属华山医院的钟平教授回顾了当前听神经瘤治疗的现状，并展望了未来的发展方向。针对大型听神经瘤手术中的面听神经保留问题，首都医科大学宣武医院的鲍遇海教授详细分析了面神经功能保留的关键技术，强调了膜性结构保留在听神经瘤手术中的重要作用；来自日本大阪公立大学的Takeo Goto教授展示了他在大型听神经瘤切除中的“双人四手”技术，如何通过以患者为中心的核心理念，大幅提升面听神经功能的保留率；上海交通大学医学院附属第一人民医院的楼美清教授关注影响面听神经功能保留的风险因素，并提出了相应的应对策略，展示了不断优化、持续改进的面听神经功能保留效果。首都医科大学宣武医院的梁建涛教授则专注于CPA肿瘤面神经的功能保护和重建。此外，美国纽约西奈山医院的Shrivastava教授、中国人民解放军总医院的张军教授、中南大学湘雅医院的刘庆教授、重庆医科大学附属医院的钟东教授等专家也分享了各自在听神经瘤治疗中面临的挑战与应对之道。
热点讨论二：大型听瘤
面/听神经功能保护及重建
FACIAL NERVE / HEARING
PRESERVATION AND RECONSTRUCTION
IN LARGE VESTIBULAR SCHWANNOMA SURGERY
上海交通大学医学院附属第九人民医院的汪照炎教授从耳神经外科的角度出发，分享了其在听神经瘤治疗中的治疗经验，尤其是术后听力重建的见解。他针对听力传导通路的不同节点，采用耳蜗动作电位（CNAP）、eABR等多种检测手段，在保留耳蜗神经完整性的基础上，通过eABR进行验证，术中一期植入人工耳蜗，从而提升听力重建的效果；同样来自上海交通大学医学院附属第九人民医院的王炜教授则介绍了咬肌神经转位术在术后面瘫修复中的研究成果，并详细阐述了其14年来针对不同面瘫患者的个性化的笑容重建的方案与成效，提出同源神经移植是术后面瘫恢复笑容的最佳途径；上海交通大学医学院附属第一人民医院的尼加提·库都来提教授展示了骨导助听器在术后听力重建中的初步应用数据。上海交通大学医学院附属新华医院的唐寅达教授分享了舌下神经-面神经-颈袢联合移植在重度面瘫治疗中的创新应用。此外，美国西奈山医院的陈员根教授介绍了美国神经外科听神经瘤手术中的神经电生理监测的最新进展，指出ABR、耳蜗电极、CNAP等多种监测手段的联合应用可以显著提高听力保留率。
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热点讨论三：多学科视角
如何处理疑难病例及
保护面听神经功能
DISCUSSION
上海交通大学医学院附属第九人民医院的汪照炎教授针对复杂且侵犯岩骨的桥小脑角巨大听神经瘤，分享了耳科经耳囊入路的手术方法，即扩大的迷路入路。他通过一系列成功案例详细阐述了经耳囊入路的技术和操作要点和取得的显著效果；浙江大学医学院附属第二医院的王林教授则从神经外科的角度详细介绍了经迷路入路的手术方法。此外，上海市第六人民医院耳鼻喉科的陈正侬教授和复旦大学附属华东医院韩朝教授分别就经中颅底入路如何保留听力以及如何切除小型听神经瘤分享了各自的独特见解，提供了不同角度的手术思路和方法。耳鼻喉科擅长经迷路入路，神经外科的经迷路入路略有不同，通常是先分离乙状窦，将迷路和乳突结构作为孤岛，磨除迷路结构，显露内听道，这种切除方式可以加快手术进程。
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关于颈静脉孔区肿瘤的手术入路，空军军医大学附属西京医院的高大宽教授从神经外科神经内镜角度出发，介绍了通过微创方式切除颈静脉孔区肿瘤优势和方法，他采用经鼻入路，并移位岩骨端的颈内动脉，在颈静脉的内下方不需要结扎颈静脉实现肿瘤切除。然而，汪照炎教授认为这种方法存在风险，不能普遍推广，主张通过侧颅底入路切除肿瘤更为合适，建议采用侧方耳囊或侧颅底FISCH入路来进行操作。两位专家从不同学术理念、不同的角度，分别以内镜和显微镜的视角，围绕如何切除颈静脉孔区肿瘤并保留面神经功能展开了激烈的争论，将会议气氛再次推向了高潮。
在接下来的讨论中，与会专家围绕听瘤中的疑难案例专题进行了热烈的讨论。中南大学湘雅医院的刘庆教授分享了他在治疗较高风险的NF2的治疗经验；上海交通大学医学院附属第一人民医院的周强意教授总结了近两年来处理的17例面神经瘤的经验，并针对不同患者提出了我们市一的解决方案：对于术前已有面瘫的患者，重点放在肿瘤全切，一期行面神经吻合；而对于术前无面瘫的患者，则以保留面神经功能为优先目标，尽量切除肿瘤。上述策略取得了显著的治疗效果。同时，毕云科教授分享了2024年16例Koos I级听神经瘤的治疗策略，着重探讨了手术必要性及听力保留情况：在今年的16例患者中，共有12例患者术前听力有效，术后有效听力保留了9例，保留率达75%。在术前无有效听力的4例患者中，有1例术后听力较术前有所改善。这些数据为Koos I级听神经瘤患者提供了更多治疗选择的可能性。
最后，上海交通大学医学院附属第一人民医院的楼美清教授分享了一例极具挑战性的手术案例——面神经位于背侧的听神经瘤处理策略。在手术中，楼美清教授创新性地磨开内听道尾侧后壁，扩大空间，增加面神经的活动自由度，通过逐步切除肿瘤，成功使面神经发生旋转，从背侧旋转到上极，最终回到其原始位置，最终实现了肿瘤全切。术后，患者面神经功能1级，同时有效听力也得以保留。这一案例在极高难度下实现了“肿瘤全切”和“面听双保”的双赢效果。
结语
与会专家们的跨学科互动，神经外科、耳鼻喉科和整形外科的专家们以多学科、多角度的视角，围绕听神经瘤治疗中的难点展开的深入交流，为听神经瘤治疗的跨学科合作搭建了桥梁。此次公济国际听神经瘤研讨会的成功举办，也促成了国际视野与前沿技术的交汇，为该领域的未来发展注入了新的动力。
我们期待，在不久的将来，听神经瘤的治疗技术能够取得更加长足的进展，造福更多的患者。再次感谢所有参会的专家和代表以及对我们给予信任的患者，期待未来的再次相聚！
最后衷心感谢各位专家及同道的的莅临与支持！
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