糖尿病的6个阶段及应对措施

中国目前已是世界糖尿病第一大国，每10个成年人中就有一个是糖尿病患者。在很多微信群及网上各类自媒体里，可以看到一代代糖友前仆后继：从糖尿病新人到糖尿病老司机，每天仍有许多的新人加入各种各样的糖尿病社群。

新糖人与老糖人在疾病上到底有什么不同?  主要表现在胰岛功能，随着糖尿病患病时间越来越久，病人的胰岛功能每年都在下降，而且这个下降过程从诊断糖尿病前就已经开始了。

社会上有很多将糖尿病的患病时间与胰岛功能直接对等起来，在此小编是不完全认同：小编认为不同的人胰岛功能下降的速度是不可能一样，大家想象一下，一个10年血糖都控制很好的人，和一个10年不控制的人相比，其胰岛功能肯定是不一样的。

从近代医学看，糖尿病在短时期还无法治愈，所以我们的使命就是尽量让糖友的胰岛功能下降的慢一些，血糖尽量控制得好一些。

从近代医学看可将糖尿病分成六个阶段，下面就让我们来了解一下，到底是哪六个阶段，以及在各个阶段的应对措施。

第一阶段：糖尿病预备期

第二阶段：糖尿病前期

第三阶段：糖尿病早期

第四阶段：糖尿病中期

第五阶段：糖尿病晚期

第六阶段：糖尿病终末期

第一阶段，糖尿病预备期

——在糖尿病门口转悠，此时还来得及刹车逃离

1、啥是糖尿病预备期?---就是血糖还是很正常的，但生活方式及状态与病人的前期生活方式高度吻合。

糖尿病不同于其它病，它得病是有一个过程的，所以如果你或家人有以下情况之一，最艰险每年都去做一下血糖检查：

（1）肥胖：体重除以身高的平方，超过25就超标了。比如一个体重60公斤，身高1.65的人，他的BMI=60/1.65/1.65=22。属于正常范围。

（2）已经超过45岁：是的，年龄大了后，其糖尿病的发病风险会增加很多，因为年龄大了身体代谢能力下降，相应的胰岛功能也会下降，此时应该每年关注血糖。

（3）有糖尿病家族史的：你的爸妈或者爷爷奶奶有糖尿病，你得糖尿病的概率会大大提高，原因是你有糖尿病基因。但不意味着你一定会得，如果平时活的很健康，吃的健康还是运动达人，那是完全可以避免的。

（4）高血脂与高血压：三高经常相伴而生，所以有了一个，就要注意其他两个会不会不请自来。

（5）生过超过8斤的宝宝，或怀孕时有过血糖异常：生个超大个头的宝宝不是好现象，要注意自己的血糖，以后孩子也要注意他的血糖。

2、这类人群怎么办?---最主要的就是要改一下生活方式，就能很快的逃离糖尿糖，具体的有减肥，忌夜宵、应酬、油炸等。

（1）查：每年都要查血糖，甚至可以查两次，记住：去体检中心或医院查静脉血而不是用家里的血糖仪查。家里有血糖仪可以做筛查，但不能确诊糖尿病。

（2）防：预防糖尿病的方法我不说大家也知道：管住嘴、迈开腿。

对自己狠一点，尤其平时喜欢夜宵、应酬、油炸的朋友，这些习惯该减少了。趁这个阶段把体重降下来，让"油腻中年大叔"蜕变成"魅力肌肉男神"，不光不得病，还可以赢得不少艳羡的目光。也算是换个方式享受人生。

管住嘴的原则是：控制总热量，每顿饭大概8分饱，而不是单纯的戒掉主食或者是肉。

第二阶段，糖尿病前期

——一只脚迈进糖尿病的门，此时退出还来得及

1、 啥是糖尿病前期?---此时血糖已经有点高了 ，不过还不属于糖尿病

如果你查空腹血糖在6---7mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8---11.1mmo/L之间，那么你已经是糖尿病前期，一只脚已迈进糖尿病的大门了。

2、糖尿病前期咋办?----与高危人群一样，减肥、管住嘴、迈开腿，换个方式享受人生

中国糖尿病专家、中日友好医院潘孝仁、李光伟教授在上世纪80年代就做过全球闻名的大庆糖尿病预防研究，针对糖尿病前期的人群进行非常严格的饮食管理、运动管理，发现迈进去的那只脚可以通过合理的管理再迈出来：糖尿病前期可以逆转。

这个阶段不能再犹豫、疏忽了，再疏忽大意糖尿病的大帽子就扣上了。

第三阶段：糖尿病早期

——两只脚都进了糖尿病大门，使使劲还有可能跳出去

1、啥是糖尿病早期?---血糖向上超过第二阶段的范围，但通过服用一种降糖药或者通过饮食与运动，仍然可以把血糖控制得比较理想。

一般在得病的3-5年内会被看作糖尿病早期，这一阶段空腹血糖一般不超过9mmol/L，说明身体基础胰岛素分泌还可以，通过服用1种降糖药或饮食运动可以了的控制血糖。这个阶段损伤的胰岛功能还是有较大的修复可能。这个规律符合多数糖尿病人的情况，但不是每个人。

2、早期糖尿病应该重点做什么事情?---保护好胰岛功能、尽力逆转、防止心理上懈怠而导致病情恶化。

由于胰岛功能损伤不严重，有很多胰岛β细胞处于"休眠"而不是死亡的状态，所以合理的营养治疗、饮食管理、规律的运动治疗、药物治疗都可能逆转糖尿病。小编在以往的文章里写过不少这一阶段的文章，如果想进一步了解，关注微信号无糖时代，可以联系我们发给大家，或者自己翻找以前的文章。

逆转糖尿病是最好的结局，很多人获得十几年不吃药不打针的时光，不过也要注意，自行通过挨饿逆转糖尿病是有风险的，一定要在专业人员的指导下完成。

能逆转糖尿病的在早期糖友中占比还是很少的，大多数糖友是感觉血糖仅仅升高了一点点，又没什么不舒服，在刚得糖尿病的几个月内有点害怕，过段时间发现好像糖尿病也没什么大不了，心里开始懈怠，又开始恢复以往不健康的生活方式，从而错过了逆转的最佳时间，这也是我一直接希望大家注意的，但很少有人能做到。不过我在这里还是呼吁大家，千万不要懈怠！！！

第四阶段：糖尿病中期

——保护好残留胰岛功能，做好并发症的预防

1、啥是糖尿病中期?----需要服用两种或两种以上降糖药控制血糖，血糖还不一定能达标。通常病史在5-10年，部分糖友有并发症的苗头。

所谓糖尿病中期也只是相对划分的，临床确实存在患者血糖开始变得难以控制，一种药物不够用，说明胰岛功能开始变糟糕。这个阶段一部分人会有些早期并发症的苗头了，比如手脚麻木发冷、眼睛看东西不清楚、尿里开始有微量蛋白出现等等。

如果前期血糖控制好，一般5-10年可能不会出现上述情况，说明自我管理延缓了疾病的发展速度，是可喜可贺的。

2、 糖尿病已经进入中期，我们该怎么办?----控制好血糖，不要再放纵下去，积极对待并发症的苗头

当血糖变得难控制，很多人更加没有信心，毕竟血糖管理是需要长期自律、且需要一点生活智慧的，现代人生活工作忙忙碌碌，不能一下子解决的问题就没有耐心去解决。看看现在社会上的减肥速成班就知道大家多浮躁。但控糖来说浮躁是大忌。拿出你最大的诚意去对待糖尿病，没有不能解决的高血糖。

(1)在中期，如果你还没有学会科学饮食和运动，那么先去认真学习、积极践行，买书、找营养师、教练，能领你进门的一切方法都可以。不论任何阶段，好好吃饭、好好锻炼都是糖尿病控制的基础措施。另外，要提醒大家的是，你以为做到了饮食控制，其实往往存在很多错误，比如不吃米饭面条、不吃猪羊肉等。不信问问你身边的糖友，在关于怎样控制吃的问题上，大家的理解也太五花八门了。

(2)中期的药物治疗变得比第一阶段更为复杂，需要两种以上的药物，甚至需要开始胰岛素治疗，比起早期阶段，这一阶段你需要学习的更多了。在用药上一定要多找医生，调不好药物，不要放过医生，总归你不能指望他追着你。

(3)比起早期阶段，你要更频繁的检查并发症并积极关注它了，包括：尿微量白蛋白检查、眼底检查、神经检查、微循环检查等，一旦发现并发症苗头，记住：早期的并发症不受罪，而且可以控制、可以逆转，中晚期的并发症非常受罪、治疗费用很高、效果很差。你应该明白该怎么做了吧。

第五阶段：糖尿病晚期

——血糖难以控制，或出现明显并发症

1、啥是糖尿病晚期?——胰岛功能比较差、血糖非常难控制，或出现明显并发症。

首先大家别误会，糖尿病晚期与癌症晚期不同，它不会危及生命，除非出现非常严重的并发症，不过那应该称之为糖尿病终末期了（下面会讲到）。

在糖尿病超过10年以上、前期控制不佳的糖友，胰岛功能持续下降，高血糖在10多年的时间里一直损伤着全身的大小血管，造成的后果是：血糖越来越高、用药越来越多，不得不靠胰岛素治疗、并发症开始此起彼伏冒出来，蛋白尿、眼底出血等，按下葫芦浮起瓢。

2、糖尿病晚期该怎样管理?还能逆转吗?---好好控血糖、认真治疗并发症，逆转很难

当糖尿病发展到这个阶段，不管是逆转糖尿病还是逆转并发症，都很难了。或许你会问，那我还治疗啥?但是不治疗你会发展的更快啊。

糖友们认识疾病大都存在这样的误区：没有不舒服的时候就是没事儿，不用治。不舒服的时候把自己交给医生你就该给我治好。

其实真实的情况是这样：没有不舒服的时候要好好治，等到真不舒服的时候，能延缓残疾的发生就已经是医生的最大本事了。现代医学就这样，不能怪医生，前面给了你4个阶段十几年的机会你没重视啊。

第六阶段：糖尿病终末期

——出现各种并发症：尿毒症、失明、截肢、心梗等。

1、 怎样才算终末期?---出现致死和致残性的并发症，生活质量严重下降。

2、 应该怎么办?

其实到这里我已经不想多说了，因为到这个阶段该怎么办大家都知道：总要跑医院。而且基本上以上所有的并发症，内分泌、糖尿病医生已经不负责了，你需要经常去的科室是肾脏科、外科、眼科、心脏科等。

大家不别害怕，这不是每个糖友必经的6个阶段。百岁糖友、长寿糖友很多，几十年管理良好、没有任何并发症的大有人在，认清疾病发展规律，做好自己该做的事情，糖尿病人其实有许多都很长寿。

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