家庭聚餐和零食畅享让春节团聚氛围更热闹
但也可能出现气道或食管异物卡顿等危险情况
特别是儿童和老人更容易中招
如何第一时间识别异物卡顿的症状？又该如何科学应对、减轻伤害？航天中心医院急诊科为您送上春节期间的实用急救指南，帮助您在关键时刻从容处理，守护全家平安健康！
常见异物类型
气道异物
1. 食物类：最常见，包括坚果（如花生、瓜子）、果核、果冻、肉块等。
2. 非食物类：在儿童中，常见异物还包括玩具零件、硬币、小珠子、纽扣等。
3. 较特殊物质：吸入的液体（如奶、油或水）也可在某些情况下引起气道阻塞。
气道异物多见于5岁以下儿童，但成人中也可能因进食或意外窒息导致气道异物，特别是在吃饭时说话或饮酒后吞咽协调能力下降时。
食管异物
1. 食物类：鱼刺、鸡骨头、块状食物（如未嚼碎的肉类）。
2. 非食物类：硬币、纽扣电池、牙签、金属零件、假牙等。
3. 儿童高危物：硬币、小玩具、纽扣电池等因好奇误吞。
食管异物不仅妨碍吞咽，还可能造成食管黏膜损伤、穿孔、感染，严重时甚至危及生命。
出现气道和食管异物如何应对？
气道异物
01
及时识别患者表现
若咳嗽反射正常，说明气道尚未完全堵塞，属于轻度阻塞。若咳嗽无力或无声，无法发声或呼吸，出现呼吸困难、脸色青紫甚至意识丧失，属于重度阻塞。
02
采用海姆立克急救法进行家庭急救
· 站在患者背后，用手臂环绕其腰部。找到患者的肚脐并用手指确认位置。
· 将一只手握拳，拳头一侧顶住肚脐和胸骨之间的腹部正中，另一只手包住拳头，为稳固助力。快速向上、向内挤压患者腹部（挤压上提）。
· 每次用力动作应果断，形成骤然的气流，推动异物排出。
· 持续进行，直至异物排出或患者失去意识。
03
立即送医进行专业处理
家庭急救虽然关键，但并不能替代后续专业治疗。如果以下情况出现，必须立即送往医院：
· 异物未排出或患者症状缓解后仍有咳嗽
· 患者出现胸痛、发烧或呼吸异常（异物可能进入支气管或肺部）
· 怀疑异物颗粒进入支气管下段。
食管异物
01
牢记不要慌乱
遇到异物卡顿时，避免用力吞咽或盲目尝试用食物推动异物下移，以免加重损伤或导致异物滑入更危险位置。不要尝试自行用手取出异物，特别是异物已经卡在深部时。
02
观察症状，明确紧急程度
· 轻度卡顿：若异物较软（如米饭团）且无明显不适，可以尝试小口饮水或温食帮助排出。
· 症状加重时：如持续疼痛、吞咽困难、呕血等，必须及时前往医院。
03
就医进时的关键处理
就医时，医生可能采取以下措施：
· 影像学检查：如胸片、CT或胃镜，明确异物类型及位置。
· 内镜取出：食管镜是移除异物的首选方法，特别适合鱼刺、硬币、纽扣电池等，需要由专业医生操作。
· 手术干预：对于已导致食管穿孔、大量出血的情况，可能需要开胸或腹腔镜手术进行修复。
气道和食管异物虽是春节期间的常见急症，但只要掌握正确的处理方法，就能在关键时刻化险为夷。春节团聚，健康平安才是最重要的“年味”。若遇到无法自行处理的情况，请及时前往医院寻求专业帮助。祝大家度过一个安全、健康、幸福的新春佳节！
撰稿：急诊科
编辑：刘祎哲
审核：杨喆 曹弘
