咽炎是个常见病，尤其慢性咽炎的人挺多，女性比男性多，笔者之前介绍过一些治咽炎的方子，比如最为人熟知的半夏厚朴汤，就是肝郁导致的痰核凝聚在咽喉，这种情况比较适合。
但是咽炎也有别的病机，也有其他好用的方子，今天再和大家介绍一个：玄麦甘桔汤（玄参15-20、麦冬10-15、甘草5-10、桔梗10-15）
这个方子现在也有成药了，有玄麦甘桔颗粒，也有含片。
笔者之前在疫情专题中，也介绍过，用玄麦甘桔颗粒来缓解咽喉痛，这个方子，是从肺胃经的角度，清除咽喉部病邪。
尤其是里面的玄参，性味甘、苦、咸，微寒，归肺、胃、肾经，这里主要是取其入肺的功效，能清热泻火、解毒散结，把积聚在咽喉肺经里的邪热郁结，统统打散掉，同时还有点滋阴凉血的功效。
而麦冬呢，是大家的老朋友了，能入心、肺、胃经，这里主要也是取其入肺胃二经，可以生津解渴、润肺止咳，主治肺燥干咳、阴虚痨嗽。
桔梗呢，更是常见药了，主要入肺，可以宣肺利咽、祛痰，能排出肺和咽喉的浓痰。
最后加一味甘草，能补益脾胃之气，加强土生金补肺的功效，同时也有清热解毒的能力，还能调和诸药。
从上面的分析可见，玄麦甘桔适应的咽炎，是那种有热邪积聚在咽喉之中，尤其是烟酒过度、过食辛辣、吸入油烟后，引发加重的阴虚有热型的咽炎。
比如面赤身热、两颧发红、手脚心热、大便干燥，干痒咳嗽，声音嘶哑，咽喉部呢，仔细观察会有充血、干燥、痒痛、刺灼、异物感，舌苔一般黄、舌尖的苔较少、脉一般细滑数、较快，这一切都说明体内阴虚、有热。
此方还可以有针对性加减：
比如肺火热较重的，可加金银花5-10；
肝火较旺的，可加菊花5-10；
心火热较重的，可加莲子芯5-10；
咽喉肿痛较重的，可加射干、牛蒡子5-10；
便秘较重的，可加决明子、大黄5-10；
气阴两虚的，可加沙参、西洋参5-10；
笔者在这特别提醒一句，治咽喉病，许多人会加入山豆根这味药，笔者非常不建议，这味药有毒，之前就有新闻里报道过案例，一个老太太，服用了含山豆根的汤剂后，突发意外死亡、引发了医者和患者家属的官司，山豆根这味药，笔者自己也亲试过，是有毒性，会引发脾胃不适，山豆根毕竟不是不可或缺的一味药，有的是替代品，能不用就不要用了。
最后说点题外话，玄麦甘桔，虽说大家熟知是治咽炎的，但其实高手还可以用它来治一些皮肤病，毕竟肺主皮表嘛，比如笔者就见过治红斑性皮肤病、瘙痒性皮肤病、甚至牛皮癣的案例，都是用了玄麦甘桔清热解毒的特性，不过这些就是另一个话题了，以后有时间再讲吧。
