以价值创造为核心
构建医疗建筑领域成本管控“全局思维”
——访中冶建工集团四公司副总经理、总经济师 梁虹
编者按：
工程建设项目的成本管理，是确保建筑企业经济效益最大化的关键，也是企业在激烈的市场竞争中实现稳步发展的根本保障。随着建筑业步入高质量发展阶段，项目成本管理也更加聚焦精细化，并不断向全员、全生命周期、全专业、全要素延伸。构建全方位的工程项目成本管理体系，打造以价值创造为核心的全周期成本管控闭环，提升成本竞争优势，已成为助力企业高质量发展的关键路径，受到大家广泛关注。
重庆市九龙坡人民医院的迁建项目是一个集合了EPC全过程管理与PPP投融建模式的典范工程，从项目全周期各阶段的投资控制及精细化成本管控战略出发，直击关键要素，创新管理举措，为项目的可持续发展奠定了坚实基础。该项目体现了大型综合三甲医院的全流程、全专业的资源整合集成与管理能力，并率先应用了全周期全过程BIM技术，依托数字化手段，让成本管理更加智能化、精细化、高效化。
此次，我们特别专访了九龙坡人民医院迁建项目的建设单位总经理，同时也是中冶建工集团四公司副总经理、总经济师梁虹女士，深度了解EPC 全过程管理与 PPP 投融建模式的融合，如何在成本管理上实现精细把控与科学统筹；探究覆盖医疗全专业的资源整合、智能建造和技术创新等方面是如何成功落地。
这不仅是一次对项目全周期成本管理成功案例的剖析，更是为工程造价领域的专业人士提供了极具价值的参考和借鉴，引领我们在复杂的医疗建筑领域探索更优的成本管理路径。同时，也希望借此机会交流学习成功的实践经验，促进整个行业的发展进步。
现任中冶建工集团四公司副总经理、总经济师。深耕商务管理领域22年，不仅在技商结合与精细化管理上造诣深厚，更在推动医院建设项目向智能化、数字化转型中展现出前瞻视野。在成本管理中提出的“三全一穿透”成本管理理念，推行的“1234”成本管理体系，为九龙坡区人民医院迁建项目成本优化做出了突出贡献。
九龙坡区人民医院是重庆市级重点工程，也是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的多功能三甲医院。除全专业的医疗功能服务近200万居民以外，项目还设有院士、博士后工作站，以及承担重庆两所医学院的教学和实习功能。建成投用后，总床位数达1200个，门诊日接诊量可达3600人次。项目总投资27.23亿元，占地面积110亩，建筑面积23.68万平方米，主要有医疗综合楼、科教楼、感染楼等6个单体。项目于2022年5月开工，计划于2024年10月竣工。由于本项目涉及投资、建设及运营于一体，整个项目全周期内各阶段的投资控制及成本管控为项目管控的重难点，也是关系到项目成败的关键。
彭晶：请您分享一下该项目精细化管理的亮点举措？
梁虹：
这个项目主要管理的特点和难点，或者说最有价值的工作，是体现了对大型综合三甲医院的全流程、全专业的各种资源整合集成与管理能力。
一是EPC全过程管理。从一开始，以我们设计院为依托，整合国内多家优质设计院、医疗机构和行业专家，配合业主开展从立项、方案审批到施工图设计等工作，为项目建设提供智力支持。比如医院非常重视的三级医技流程，我们牵头组织了近百场专业论证，并提出了医疗街的设计理念，既满足流程需要，又将整个项目贯穿为整体，改善了就医环境，大幅提升了就诊舒适度，获得了院方高度评价和认可，为我们在项目承接竞争中提供了领先的竞争优势。
二是覆盖医疗全专业的资源整合能力。医院不同于学校等公建项目，涉及专业非常多。除土建专业外，还涉及医疗信息智能化、医疗洁净、核医学、物流传输等30余个专项工程，其中不乏高专新特技术（例如百级手术室），没有全专业的资源整合和管理能力，难以系统集成。我们依托公司医疗专业资源库，考察了百余家专业单位，既确保了未来系统运行的可靠性，又进一步提升了公司在医院产品上的资源配置能力。
三是本项目属重庆市＂两江四岸＂规划带项目，需满足50％以上装配率和绿建二星的建设标准，我们制定了“鲁班奖”创奖目标，围绕这一目标，通过技商结合、新技术应用、BIM应用等，在数字化成本管控、智能建造、技术创新等方面，取得了阶段性成果。
通过前期工作和初步效果来看，我们有信心为公司进一步形成在医疗类公共产品上的核心竞争力，增强公司为社会提供优质医疗公共产品的核心功能贡献力量。
彭晶：请分享一下该项目从投融资、设计、实施阶段的成本管理理念和管控经验？
梁虹：
我们医院项目采用PPP投融建模式，也就是投资+建设+运营于一体，涉及的成本管理环节除了常规建设项目的施工及设计成本管理外，还有项目投融资及运营等环节的成本管控。现阶段，我们主要从投资阶段、设计阶段、实施阶段进行成本管控。
在投融资阶段，主要考虑统筹兼顾，投融结合。项目承接之初，公司上下对PPP模式项目的成本管理认识就高度统一，项目成本的好坏，不仅仅是设计及施工成本，更主要的是投资成本及运营成本。我们通过资金及时可融、融资成本降低、细化资金计划、全过程财税策划等手段，提高了投资收益。
在设计阶段，主要体现概算编审，技商结合。一是针对方案设计和初步设计，高度重视概算编审工作，本项目概算编审体现了“五个新”，即定额新、模式新、程度新、领域新、身份新，公司将批复投资额作为项目的控制红线，制定了EPC限额设计策划，与项目设计管理及设计优化同步推进；二是施工图设计，多次核算对比，识别不可预见风险，提前筹划各项投资额度，确保施工图预算精准可控；三是技术与商务充分结合，力求管控效果最佳，通过多个同类医院图纸做法技术经济对比分析，梳理33类资源库，形成安装类物资询价清单2489条，结合现行定额及造价信息，兼顾设计及计价原则，既符合规范及功能要求，又保证降本增效。
在实施阶段，结合公司商务管理要求，对项目制定包括材料耗量、直接费、间接费等主要成本控制指标，公司及项目层级通过召开经营周例会、月度经济活动分析会、季度成本快报等定期进行经济分析，以更好保证成本动态管控目的。与此同时，进一步探索成本管理创新，加强企业成本精细化管控颗粒度，我们推行了数字成本管理平台，从规范成本科目、统一收入分解入手，在标前测算、目标成本及收支分析方面均积累了一定的数据，为企业数据资产的累积奠定了一定基础，并初步建立了成本标准库、成本数据库、企业材料库。
通过上述多措并举的管控措施，目前成本管理达到了既定管理目标。
材料设备信息平台
彭晶：作为三星智慧工地，请谈谈项目数字化的全面应用以及产生的综合效益？
本项目作为重庆市级重点项目及市首批智能建造试点项目之一，积极响应重庆市智能建造试点城市建设要求，围绕建筑工业化、数字化、绿色化转型和高质量发展目标，以科技创新推动建筑业转型升级，积极推动建筑业智能建造技术发展，打造先进适用的技术体系，提升建筑工业化规模，增加智能建造技术应用场景。
项目应用BIM+GIS、智慧工地平台等智能技术，对项目设计、施工、质量、安全等进行三维可视化管理和高效建造，提升工程项目智能化、精细化和高效化管控水平，并通过生产管理系统、安全系统、BIM+技术管理系统、物料系统、劳务系统、数字化展厅等多个板块的智慧管理应用，切身感受到了这种便捷性和智能性。
生产管理系统让工期管理更精细。通过生产系统应用，计划任务自动进行拆分并派分给对应的施工负责人，人员提效50%；同时任务完成情况自动进行汇总分析，减少进度汇总工作量，人员工作量减轻40%。
视频监控系统让安全管理更有针对性。系统根据视频监控和塔机监测的检查情况进行大数据统计分析，辅助安全总结和现场安全管理，让安全管理更加有针对性，更加高效，实现管理人员精力释放，提效50%，保证现场安全事故0发生。
BIM+GIS技术管理系统让部门协作更高效。我们共建立了31个单体BIM模型，迭代了10个版本。在设计阶段，通过场景模拟、建筑性能分析、管线综合、碰撞检查，监察处碰撞问题428个，减少收益损失近130万元，管线综合产生效益20余万元；在施工阶段，通过协助方案编制、三维交底，场地布置、钢结构深化等对内外架搭设模拟、医疗设备定位、钢筋桁架楼承板铺设模拟、施工模拟，既发挥了模型优势，提前指导施工，真正实现技术先行，又提高了现场施工效率和管理效能，仅方案审批其效率提高了80%。
智能物料验收系统让物资管理更透明。实现了材料验收的智能化管理，智能化的过磅操作和材料台账的自动生成，提高人员工作效率90%。
劳务实名制管理系统让人员管理更清晰。系统对用工数据的分析，帮助项目管理人员随时掌握人员出勤、在岗等情况，及时规避用工风险；劳资员工作量减少70%，工作效率提升50%。
数字化展厅让项目品牌形象更突出。项目通过数字化展厅建设支持观摩检查，让客户在展厅内就可以了解项目的整体建设情况；VR智慧党建沙盘系统应用，突破时空限制，创新项目党建教育工作方式。
智能建造技术伴随“重庆市智能建造试点项目”的确立得到了进一步的应用推广，真正发挥出控制风险、节约工期、降低成本、绿色低碳的效能，进而提高生产效率和产品质量。
彭晶：请问该项目采用了哪些新技术？
梁虹：
医院项目采用了一系列新技术，举几个小例子。
（1）自密实混凝土技术
本项目自密实混凝土用于1#医疗综合楼A、C区住院楼钢板剪力墙、3#科教楼箱型柱和钢管柱等，配筋密集、钢管混凝土的施工空间受限制的工程结构，具有高流动性、均匀性和稳定性，无需或仅需轻微外力振捣，就能在自重作用下流动充满模板空间，确保混凝土工程质量，涉及工程量约20000m³。
（2）建筑用成型钢筋制品加工与配送技术
工程所用的箍筋均采用成型钢筋制品加工配送，加工效率高、质量好；降低加工和管理综合成本；加快施工进度，提高钢筋工程施工质量；节材节地、绿色环保；有利于高新技术推广应用和安全文明工地创建，涉及工程量约3000t。
（3）钢结构虚拟预拼装技术
钢结构通过计算机模拟拼装，形成实体构件的轮廓模型，将构件实测模拟拼装模型与拼装工艺图的理论模型比对，将分段构件或零件，修改校正后重新测量、拼装、比对，直至符合精度要求。
（4）钢结构防腐防火技术
本项目钢结构构件采用加工厂水性无机富锌漆防腐处理，现场采用薄涂型和厚涂型两种防火涂料，吸热延缓钢材升温，提高火灾安全性；耐光耐热好、使用寿命长。
彭晶：随着工程施工技术的革新，管理的精细化、智能化发展，您认为未来施工成本控制的核心管控重点是什么？
梁虹：
我认为，未来需要我们进一步解放思想，开拓创新，内外联动，精细管理，切实贯彻“大商务”成本管理理念，多元化创新成本管理。
以价值创造为核心，完善大商务成本管理体系建设。一是认清市场的高风险低收益、企业的高目标低现状、未来的强数据促转型的形势，认识到大商务管理是营销、生产、技术、财商法系统联动的管理，是从投标、签约、设计、生产到确权及结算的全过程管理，体现了公司“全员、全过程、全专业、全要素及全产业链”的精密策划、精准创效。二是要清晰地认识到以高品质管理为手段，实现成本竞争目标，系统、全面、科学、合理地制定全周期、全费用、全要素成本管控指标，纵向细化考核目标，横向拓广考核范围，并构建全员全过程成本理念。三是进一步梳理所有产生成本的环节和要素，找到管理要点，列出管理清单，从工程数量、分包价格、物资材料、费用管控、临建安文及工期履约等方面加强过程动态管控，狠抓项目重点环节。
以提升盈利能力为牵引，正确认识开源节流的本质含义。一是要以业主视野明确开源要求，从大局着眼，找到与业主的切合点，提高服务意识及水平；以满足合同履约的前提下开展节流活动，合理创优增效，提升项目综合效益。二是多系统联合互动，专业互补，形成合力，全方位堵塞成本管理漏洞。以优化设计、技术管理、质量管理提升项目品质，搞好施工组织，保障项目成本控制的过程管理，努力通过技术创新实现成本最优。三是注重技术创效转化及成果固化，不断融入新技术、新工艺、新材料，更新认知库，扩充开源节流范围。
以成本管控数字化为手段，助力累积公司数据资产。一是全力推行成本管控模块化与标准化，以现有数字化改革成果为基础，打造成本预测及优化模块、过程成本管控模块、两算对比分析模块、费用模块等标准模板升级版，实现成本管理各项流程标准化，促进企业降本增效。二是持续建立高效的项目成本管理数字化系统，将日常管理过程固化、细化，准确、全面、有效地收集、加工、使用成本管理，形成目标成本动态管理机制，及时纠偏，成本管理问题早预警、早暴露、早解决，以提高成本管理效率，有助于真正达到成本可控的目的。
今后，我们将持续贯彻大商务成本管控要求，通过精进专业业务水平，切实提升公司市场硬实力，努力为企业带来更加持久的成本竞争优势，精细化只有更好，没有最好，成本管理永远在路上。
