下午有个病人来到我的诊室，给我一张化验单，我一看是一张肝功的化验单，再一看诊断转氨酶升高，那是隔壁肝胆科的病人，然后我就说你这个需要去隔壁肝胆科找医生看，在说这话的同时我内心有点想快点打发他们走，还有点不高兴的感觉，我觉察了一下我为啥不高兴，为啥想快点打发他们走，原因是我想他们快走了，我就可以听实操班的课了。
然后他又拿出一张化验单来说我要看甲减，然后给我一张化验单，我一看是桥本氏甲状腺炎合并甲减。
我问你吃药吗？
病人说我吃了十多年的药了，
我说那你这个药量不够呀，目前你吃多少？
病人说吃两片半，但是我吃两片半，我心脏不舒服，心慌，我还因为心慌住院了，我说那你把之前的结果拿给我看一下，
病人说我之前不是在这儿查的，
我说那你这两片半是从什么时间开始吃的？
病人说是从今年6月份，
我问那你心脏不舒服是从什么时间出现的，
病人说是吃两片半之后半个多月出现的。我说那你这个情况如果是在用药半个多月之后出现心脏不舒服，大概率和用药关系不大，你这个药什么时间吃啊？
病人说我都是中午饭前吃(这药是需要早饭半小时吃的)。
我说你的药是一直这样吃吗？
病人说对呀，我吃了十多年了，
我说这个药应该是早饭前吃。
病人家属说她早上不吃饭。
我说那咱考虑一下，你现在药量这么大的情况下还不够，那有可能和用药时间有关系，你可以调整一下你的用药时间，然后一个月之后复查。
第二个就是你的转氨酶这么高，你需要查一下是什么原因，
病人说是脂肪肝
我说单纯的脂肪肝不会出现这么高的转氨酶，你还要去找一下隔壁的大夫，让他给你找原因，你吃保肝药了吗？
病人说最近没吃。
家属说他肝功不好是因为喝酒，
那我一下子就明白了，她的肝功不好是因为喝酒，同时甲状腺的问题也会和喝酒有关，我说那你一天喝几次?
病人说就是一天两次，
我说你需要把酒量逐渐的减，最终是要戒掉的，然后同时要调整这个甲状腺素的吃药时间，一个月我们再进行一个复查。
按说这个诊疗过程到这就结束了，但是病人似乎不想走
病人说我也在减，我尽量少喝
我说这个你需要坚持，但是这个坚持的过程可能会比较痛苦，你要相信一定可以戒掉的，这个还需要家人的支持。
病人对她老公说你以后不能再指责我了。我说养成一个习惯不容易，改掉一个习惯更难，所以没有那么快，你需要的就是长时间的坚持，再有就是还需要家里人的关心和支持，最终就一定能把这个酒完全戒掉。
病人又说他睡眠不好。
我说你是怎么这个睡不着觉？是入睡困难还是夜间容易醒？
病人说我要是9点多睡觉，到了2点多就会醒，而且就睡不着了。如果11点多12点睡的话，就可以睡到第二天早上六七点。
我说那你就不要改，就按照你原来的这个11点左右睡觉。
然后别人就说，哎呀，那我如果11点睡觉的话，我可能前边儿这几个小时就会一直在喝酒。
我说针对睡眠这个问题，你还是11点左右睡，这样就可以保证睡眠。然后关于这个饮酒问题，你要逐渐的缩短时间，同时家里人也多支持你，不平批评，不批指责，多关心，慢慢儿的就能戒掉，同时你也要相信这个酒一定能戒掉，你的肝功也一定会好起来，还要有心理准备，这个是一个长期坚持的过程，需要你自己的坚持，也需要家人的支持。
最后病人很满意，说今天这次来看病真是值了，不光给我们解释很清楚，而且还做了一次心理辅导。
这一刻我心里也美滋滋的，院长的心理学生活化的知识可以解决很多问题，可以改变很多关系，不光可以改善夫妻关系，亲子关系，还能改善医患关系，一个字牛。
今天这个事我自己也成长了，作为一名医生，面对的是身体和心理双重折磨的病人，以前我只关注病而没有关注到人，虽然我的态度也很好，语气也很温和，但是问诊与治疗没有温度，当我觉察到的时候，我说的话就有温度了，可以平复和温暖病人的身心。虽然没能认真听院长讲课，但是我用院长教的知识温暖了病人和家属，也是非常棒的。
我要继续学习和提升自己，努力做一名眼中有病人，心中装着爱，说话有温度的女外科大夫。加油！
