病例1
女，53岁
主诉：大便习惯改变 3 年余，加重 2 年
现病史：患者 3 余年前无明显诱因下出现大便习惯改变，表现为长期便秘，平均 1 月余解 1 次大便，大便发干，近两年便秘加重，伴有腹胀、脐上腹痛、恶心反酸、吐酸水，腹部触之发硬，伴食欲减退、头晕乏力，无腹泻。24年5月当地医院查胃镜示：十二指肠球部溃疡，慢性萎缩性胃炎；6月肠镜示：横结肠及降结肠肠腔明显增宽，结肠黑变病；6月腹盆腔 CT示：1.结肠明显扩张、内容物聚集；2.腹膜后及双侧腹股沟中小淋巴结；3.盆腔积液。体重 2 年减轻约 10kg。
既往史：平素身体健康状况良好
实验室检查： 血常规：*总蛋白:62.5g/L↓；*白蛋白:39.9g/L↓；*前白蛋白:106.7g/L↓；*红细胞计数:3.10×10^12/L↓；*血红蛋白量:90g/L↓；CEA、AFP、CA19-9指标未见异常。甲状腺功能全套：*三碘甲状原氨酸:0.98nmol/L↓;*游离三碘甲状原氨酸:2.57pmol/L↓
高分辨率肛直肠动力检查：肛门括约肌静息压力：括约肌静息压力低，括约肌长度正常；缩肛：最大缩榨压正常，缩肛持续时间长；排便：排便时盆底肌协调运动，腹压稍低；肛门直肠抑制性反射（RAIR）：向球囊注气30ml检测到RAIR；肛门直肠感觉测试：未见明显异常；球囊逼出试验：阳性。
影像号：3325434, 3331671
影像检查：2024-12-19结肠钡灌 2024-12-11 磁共振小肠成像MRE
影像学检查
来源：东南大学附属中大医院放射科
