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这是ZXM晓梦的第194篇原创文章
门急诊责任？
外购药械责任？
投保建议？
☆温馨提示：保障责任以投保时的具体条款为准。
01.门急诊责任
总结：
众安尊享e生2025版的门急诊责任条款比较干净，保障责任最广，并且医保内外的报销比例一样。
☆众安尊享e生2025版：无限定门急诊
基本责任，增加“一般门急诊医疗及外购药械”，与“一般医疗及外购药械”共用1万免赔额，可以简单理解成住院和门急诊共用1万免赔额，家庭单多人共享1万免赔额。报销限额300万，报销比例100%，社保罚则60%。
可选责任，增加小额门急诊医疗，0免赔，可以理解为日常的咳嗽发炎、皮肤过敏之类的挂号费、药品费、治疗费也可以报销。报销限额1万，0免赔额，次限额300，报销比例最高50%，社保罚则30%。
注意：社保罚则是指以有医保的身份投保，看病时没有用医保卡结算，相当于本该由医保报销的部分也由保险公司赔，所以保司就降低报销比例。（有医保的保费低，无医保的保费高。）
☆太保蓝医保（好医好药版）：除外型门急诊
可选责任，增加门急诊责任，分为线上线下：
线上：在保司指定的互联网医院（成都杉泰互联网医院）问诊拿药，①问诊费报销限额2000元，0免赔，报销比例100%；②药品费报销限额2万，0免赔，报销比例80%。
线下：①疾病医疗费报销限额1万，免赔额100元，每次限额300元，报销比例50%，社保罚则30%。可以理解为每次看门诊自己花够700，可以报销300【（700-100）×50%】。②意外医疗费报销限额2万，免赔额100元，报销比例70%，社保罚则42%。
门急诊除外责任：除了百万医疗险常规除外责任外，蓝医保（好医好药版）门急诊责任还除外椎间盘突出、疝气、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
☆平安健康欣保2.0：指定少儿门急诊
投保年龄：0-17岁。
可选责任，增加门急诊责任，报销限额5000元：①疾病医疗费，免赔额100元/次，每日限额500元；②意外医疗费，0免赔。
报销比例：医保内报销80%，社保罚则50%；医保外报销30%。
门急诊指定责任：意外+20种疾病（病毒性肝炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、新冠病毒感染、甲流、乙流、手足口病、猴痘、肺炎、气管炎、支气管炎、幼儿急疹、肠炎、扁桃体炎、喉炎、水痘、狂犬病、流行性乙型脑炎）
02.外购药械责任
总结：
三款产品的外购药械责任都打着“不限清单”的名号，但最接近不限清单的只有众安尊享e生2025版。
由于公立医院中贵一点的特药不多，所以，目前的主流百万医疗险都会有恶性肿瘤特定药品责任，保司会拉一个药品清单，在保司指定的药店购买清单里的药品，可以报销。
☆众安尊享e生2025版
①恶性肿瘤特定药品清单
312种，具体包括特药257种+30种罕见特药+15种海南博鳌+10种白蛋白类，含6种CAR-T、4种NTRK广谱抗癌药，报销限额600万。
②不限清单的外购药械
不限疾病，住院、门诊都可以报销。
除了上述治疗恶性肿瘤的312种药，其他在指定药店购买的药品和医疗器械也可以报销，含在300万的报销限额里。
☆太保蓝医保（好医好药版）
除207种恶性肿瘤特定药品清单外，还有一条“不限清单的”外购药械责任，报销限额100万。
这条外购药械条款含在住院医疗责任中。
此外，所有基因疗法和不在特药清单里的细胞免疫疗法都不报销。
☆平安健康欣保2.0
恶性肿瘤特定药品清单，具体包括188种药品，报销限额200万。
不限清单的外购药品责任限120种重大疾病，报销限额2万。
03.投保建议
升级转保：
①平安安欣保2.0、蓝医保（好医好药版）都是主险保证续保20年，门急诊责任属于附加项，不保证续保。此外，这两款产品目前不允许老款的客户直接升级转保，需要退保老款产品，重新投保新款产品。
②众安的医疗险是令人放心的存在，产品一直根据客户需求和医疗技术的发展而持续升级，并且老客户符合健告便可以升级到新产品，不会因为客户发生过理赔就不让升级转保。所以，即便不是保证续保的产品，客户们看上了它的责任和丝滑理赔服务，也可以放心购买。
投保价格：
以0岁宝宝、有医保测算，不附加门诊责任，安欣保、蓝医保在400左右，附加门急诊责任则在700-900之间；由于众安本身就有一般门急诊责任，价格在800左右。
投保建议：
医疗技术发展迅速，长期来看，我个人比较推荐众安这款产品。
如果预算比较紧张，您可以选择安欣保或蓝医保，其中安欣保的门急诊仅适合未成年人。
如果您想买一份合适的保险，请私戳我。
