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这是ZXM晓梦的第178篇原创文章
有太多朋友、或寻着网线过来的网友咨询我异地看病报销的问题,为此,我给北京、深圳、沈阳、杭州、上海等城市的医保局打电话(如果你们自己打电话,直接转人工,效率高),他们给出的统一回复是:
1.异地就医备案规则、报销规则得问参保地的医保局,比如我在深圳交的医保,需要去上海看病,想要了解情况得给深圳医保局打电话;
2.临时在异地看病,不用备案,就像在自己的城市看病一样,在支付宝或微信打开自己的医保码扫码挂号、缴费就行了;
3.长期异地看病,最好在小程序“国家异地就医备案”备案一下,如果不备案就是以临时身份看病,报销比例会打折。
作为社保领域的公共政策硕士毕业生,知道政策和政策执行是两码事儿,所以,即便是电话咨询了很多个城市,也不敢写公众号科普宣传,我得亲自体验了才行。
也是巧了,最近来上海出差,身体不舒服,想着上海医疗资源又多又好,就在上海看看吧。今天,我把我的临时异地就医经历分享给大家,希望有用。
10月29日我在仁济医院的官微上预约挂号,看诊时间10月30日下午13:15-13:45,
10月30日下午,我在窗口挂号缴费,窗口贴着特别明显的“医保码专窗”。
我在支付宝打开我的医保码,直接扫码支付挂号的钱。由于我是深圳的医保,工作人员让我等一下,期间刷了好几次码,但是系统更新不了,工作人员直接给我挂了现场号,也就是说我前一天预约的作废了。
然后,就是去指定的科室等待叫号了......
温馨提示:建议挂早上的号,越早越好。下午,医生的诊室里挤满了上午的患者,他们上午做了检查,下午拿着报告再找医生。下午看诊,一个人是人多,二个是做了检查,有些报告不能当天出来,还得找时间再来一趟。
看一下我这次看病的费用情况:
我是深圳市的一档医保,一直缴着,没有断过,这次是在上海公立三甲看病。
本次看病总共花了=18+587+152.93=757.93元,
其中,医保报销=7.8+305.24+79.52=392.56元,报销比例51.8%,
自己支付(个人账户就属于自己支付了)=10.2+281.76+73.41=365.37元。
我只是去看个小毛病,就花了大几百,去医院真是一个既浪费时间又花钱又不舒服的事儿。
所以,临时异地就医,不用备案,直接刷医保码就可以报销。
由于我现在的商业医疗险属于基础的百万医疗险,以报销住院为主,日常的门急诊是报销不了的。此时羡慕我那些配置了中端医疗险的客户们,他们的门诊和住院的免赔额都是0,实用性是极高的,当然价格略贵一点。等我的百万医疗到期了,势必升级它为中端医疗险!
在医生的诊室还发生了一个小故事。排在我前面的前面的大姐跟医生沟通说“医生,我尽量不住院”,医生说“你做完手术最好住院观察一下,哪怕三天就行”,大姐说,“还是不住了,我回家歇着就行”,医生说,“你有保险吗?有个医保也行,能报一点儿是一点儿”,大姐说“我在上海没有医保,老家交的算不算”,医生说,“不是上海的吗?看前面墙上,一会儿你扫码办个异地就医,也能报销点儿。好,下一个”。
大姐看着墙上的异地就医备案,一脸茫然无措,很显然整不来。我看还没排到我,就跟这位大姐说“我来帮你弄”,她眼睛突然就亮了,然后我教她一步一步操作,提交,告诉她从哪里找自己的医保码,嘱咐她下次来复查可以尝试用医保码刷下试试。她特别感激我。后来,我拿药碰到她,她一直跟着我,告诉我在哪儿拿药,我知道她是在表达感谢,也能看出来她是这家医院的“熟客”了。
希望这位大姐下次看病的时候有人陪着,也希望她的医保码可以正常使用
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