2025新年伊始，全球领先的创新“3D数字手术外视镜”正式入驻南京鼓楼医院并投入使用，这不仅标志着该院神经外科正式进入“3D外视镜技术”的新纪元，也预示着该院神经外科微创技术将在新设备的加持下，迈向新的高度。
南京鼓楼医院神经外科团队走在了江苏省乃至全国的前列，他们已成功运用这一新型3D数字手术外视镜完成了多例高精度的显微手术。同时，团队联合内镜、显微镜开展多种手术入路，南京鼓楼医院神经外科由此步入了一个由3D数字手术外视镜、内镜和显微镜协同作战，共同提升手术效果的新时代。
近日，南京鼓楼医院神经外科团队成功开展了一例3D数字手术外视镜下脑膜瘤切除术。脑膜瘤手术难点在于其位置特殊、解剖复杂、术中出血风险、术后并发症及肿瘤的质地和浸润性。传统显微镜的痛点包括视野限制、操作疲劳、立体感不足、设备限制以及教学交流困难，这些因素均对手术的精确性和安全性构成挑战。全新3D数字手术显微镜可以提供高分辨率和强透视感的立体景深显示图像，对深部血管神经提供良好照明和放大，可辅助术中分离，保护血管和神经免受牵拉损伤，这些优势可更好地帮助医生集中精力，专注于手术操作，提高了手术的效率。同时也让医生得以抬头进行手术，提升手术操作舒适度，减少对患者手术区域周边的损伤，达到创口更小、效果更好、恢复更快的目的。
在灵活应用各类术中显像设备，辅助更高的诊疗效果上，南京鼓楼医院神经外科一直走在行业前列。早在2021年便已应用双镜联合技术辅助高难度肿瘤切除术，实施了显微镜经额联合内镜经鼻切除垂体巨腺瘤手术。
蝶鞍区位于颅底深处，毗邻视神经，下丘脑等重要结构，加上肿瘤体积巨大，如果单纯经颅显微镜手术，蝶鞍内肿瘤够不到，无法完全切除肿瘤。单纯经鼻内镜手术，因肿瘤有与周围结构存在粘连，肿瘤不容易塌陷，过分牵拉肿瘤会造成出血或者损伤视神经、下丘脑等重要结构，给手术带来巨大风险。采取显微镜经颅联合内镜经鼻切除术，双管齐下，为患者顺利手术保驾护航。
手术过程中，杭春华主任在显微镜下逐步分离肿瘤与周围结构的粘连，并将蝶鞍区外的肿瘤小心翼翼地往鞍区内推送，金伟主任通过内镜经鼻逐步将鞍区内的肿瘤切除。在显微镜和内镜下都确认肿瘤完全切除后，充分止血，重塑鞍底，双镜联合，取长补短，齐头并进，密切配合，辅助顺利切除肿瘤。
科室表示：“神经内镜下经鼻切除垂体瘤手术技术已经非常成熟，可运用于绝大部分的垂体瘤患者，然而对于明显向鞍上或鞍旁生长的垂体腺瘤，经鼻内镜手术仍存在一定局限。开颅经额切除向鞍上或鞍旁生长的垂体腺瘤相对更为成熟与安全，但显微镜下光线容易被颅骨、大脑等遮挡，造成鞍内或蝶窦内肿瘤难以切除。既往对于向蝶窦及鞍上均生长明显的复杂垂体巨腺瘤，往往需分次手术，并不能一次性解决患者问题。南京鼓楼医院神经外科发展至今，显微外科手术及神经内镜手术均得到长足的发展，可将两者联合，取长补短，不仅可以降低手术风险，还能明显提高肿瘤切除率、改善患者预后，值得临床推广应用。”
南京鼓楼医院神经外科一直走在医疗技术创新的前沿。近期成功应用外视镜技术更是展现了团队对微创外科技术的持续探索和追求。科室表示：“3D外视镜提供了更舒适的坐位、外视、抬头的操作体验，解放术者颈椎；均匀明亮的高清晰度3D立体成像，有助更全面的术中观察，辅助术中分离，保护血管和神经免受牵拉损伤，减少术后并发症；且以其小巧灵活的支架系统提供更好的复合手术适配度。尤其在半坐位手术、后颅窝手术、 STA-MCA搭桥手术、微血管减压、复合手术等高难度术式中有显著优势。未来结合显微镜与内镜应用，将有助开展更更多术式，提升科室整体微创技术水平，更好的服务更多病患。”
在2023年度中国医学院校科技量值（STEM）排行榜中，南京鼓楼医院神经外科排名全国第16名，本次全新3D外视技术的引入将为神经外科手术带来更个性化的治疗方案，随着外视镜、内镜和显微镜的协同应用，神经外科手术将更加高效高质，为患者提供更优质的医疗服务，推动神经外科手术在新时代实现更多的突破和进步。
创新的3D数字手术显微技术集成传统显微镜技术与神经内镜技术的优势，为外科医生带来卓越的术野画面与全新的手术舒适度。同时，手术团队也能获得同样高清晰度的实时3D影像，有利于手术教学及人才培养。
除此以外，3D数字手术显微镜突破现有技术的限制，引入领先的机器人辅助定位系统，以及颠覆性的数字一体化智能平台理念，在诸多方面有利于减少与显微镜的交互，使外科医生完全专注于手上的任务，创造了一种全新的高效人机互动形式，为外科医生提供了一种具备划时代意义的术中显微工具。
随着更多术者成为创新技术的拥趸，新技术将助力显微外科手术技术的发展，造福更广大的国内患者。
创智先锋，未来已来。
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