3月17日,首都医科大学肿瘤系主任石汉平教授在国家会议中心作客“肠道大会”时做了一番精彩演讲。
石汉平教授高呼营养不是支持,更不是辅助,而是治疗,我们应还营养为一线治疗!
石汉平教授这个干货十足的演讲由7大部分组成:
第一,用三张触目惊心的照片对比开场,直观说明营养不良的危害;
第二,引用世界卫生组织(WHO)、联合国粮农组织(FAO)等权威机构的数据,说明全世界范围内营养不良的发病情况,强调现代社会虽然取得了经济上的长足进步,但营养不良仍在严重威胁人类健康乃至生命;
第三,从医学、经济和社会三方面剖析营养不良带来的危害;
第四,用直观明了的数据阐述营养治疗给临床一线带来的作用,强调尤其是对肿瘤病人,科学合理的营养治疗能显著改善患者的生活质量,提高生存期;
第五,列出国内外营养治疗的现状和数据对比,说明中国临床营养治疗的落后现状;
第六,从科学普及、学科建设、人才培养、医疗管理、商业发展五个方面入手,提出了发展临床营养治疗的路线图;
最后,石汉平教授总结了自己、医院和中华医学会肠外肠内营养学分会的实践经验,提出要从时间、空间、内涵和外延拓展现有的营养治疗体系,“整体营养疗法”应被提倡和普及。
石汉平教授的演讲激情澎湃,一气呵成,在短短20多分钟里,传达了极为丰富的信息。这讲透营养不良和营养治疗的好演讲,必须值得你(不论你是学生、医生、患者、家属还是政策制定者)好好看看,多看几遍哦。
美国在上个世纪80年代提出来,营养是治疗,是慢性病的最终解决方案。加拿大也提出,营养是一线治疗。
但在我国,目前的现状是营养诊断和治疗不能收费,营养制剂常常被列入改革对象(意思是砍掉,不需要)。
一. 营养不良很罕见?
在营养治疗上,误区太多也太深,很高兴,石汉平教授能站出来为营养讨回一个公道,而且论证得如此慷慨激昂。
也许仍有人的观念停留在当今社会是营养过剩的年代,营养不良几乎不存在,但事实上,他们错了。
营养不良不能仅仅用体型或体重来判断,如果你觉得胖子是营养过剩,那说明你对营养不良的理解有错。
如果你每个月挣30000块,但把28000块都存银行,只拿2000块开销,请问你的生活品质如何,这和穷人有什么区别?
胖子就是这种人,他们不过是一群舍不得花钱的“假富翁”罢了。
身体的脂肪储备很充足,但因为胰岛素抵抗的存在,所以细胞一直得不到充足的能量供应,是如假包换的营养不良!
我们说的营养治疗,不仅是单纯地补充营养,而是要纠正身体的代谢失衡,让胖子舍得花钱,让细胞能燃烧脂肪,这样才会有能量,营养才会充足。
二. 营养治疗是缺什么补什么吗?
绝对不是,缺什么补什么是最朴素的营养思想,或者说是早期的营养治疗理念,目前的临床营养治疗大部分处于缺什么补什么的阶段。
打个比方,如果肿瘤病人因放化疗导致消耗大,临床上则给予高蛋白质的饮食,增加维生素和矿物质的摄入。这种营养治疗是围绕着基础营养素进行的针对性补充。
但是,更先进的营养治疗则在此基础上做了延伸,医生不仅关注病人的基础营养状况,更会关注营养物质在体内的代谢的情况。
一般人都以为,糖尿病人是糖太多了,但深入理解后,你就明白,其实糖尿病人是缺糖的。其实是因为有胰岛素抵抗,导致细胞吃不到糖,所以血液中的糖才会积累升高的。那么,营养治疗的关键,不是补糖,也不是断糖,而是用营养物质来针对胰岛素抵抗进行调理。
如果有一些营养物质,它们在功效上能够与药物二甲双胍的效力相媲美,那么用这个营养物质帮助糖尿病人改善胰岛素抵抗,就是我们说的营养治疗。
三. 营养治疗能治愈慢性病吗?
结论是,有些情况可以,有些情况不行。但不论能否治愈,营养仍然是治疗慢性病的必须手段,比药物更重要。我说的重要,不是指的疗效更快或更好,而是说对改善病情意义更深远。
仍然以糖尿病为例,如果仅从降血糖的作用来看,营养治疗不管在速度还是疗效上,短期内都比不上药物。但是如果把目光放长远,那么没有一种药物可以比营养更有效地预防糖尿病并发症。
再说,有些早期的糖尿病人,如果目光局限在药物,病情可能就恶化了,但如果转向营养治疗,就有逆转的希望!所以我才说,营养是比药物更重要的慢性病治疗手段,它处于基础和必要的地位,但不充分,有些情况需要借助药物来完善治疗整个治疗方案。
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