世界肺炎日
2024年11月12日，
是第16个世界肺炎日，
认识肺炎、预防肺炎、远离肺炎，
守护家人和自己健康，
一起来了解下关于肺炎的这些知识吧！
什么是肺炎？
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。病原微生物中，最常见的是细菌、病毒、支原体、衣原体等。当这些病原体侵入我们的肺部后，身体的免疫系统会启动防御机制，炎症反应随之而来，这就是肺炎产生的原因。
肺炎的传播途径主要包括飞沫传播、接触传播和气溶胶传播等，具体的传播方式取决于感染的病原体类型。如新型冠状病毒、肺炎支原体、流感病毒等病原体，常通过呼吸道飞沫、黏膜接触等途径在人群中传播。
引起肺炎的病毒主要有：流感病毒，冠状病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等；
引起肺炎的细菌主要有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等；
其他病原体：如支原体、军团菌、衣原体也可引起肺炎；
一些寄生虫或真菌：如念珠菌、曲霉菌等也可引起肺炎。
肺炎的症状
肺炎的症状因人而异，与感染的病原体、症状的轻重等有关，轻度的症状通常与感冒、流感等相似，但持续时间会更长。肺炎的典型症状主要包括：
咳嗽：这是肺炎最常见的症状之一。咳嗽可以是干咳，也可能伴有咳痰，痰液的颜色和质地也会因病原体和病情的不同而有所差异。
发热：可达到39℃以上，持续时间不定，可能伴有寒战。特别需要注意的是，有些老年人或免疫力低下者可能不出现发热，或者仅表现为低热。
呼吸急促或呼吸困难：由于肺部受损，患者可能会出现呼吸急促或呼吸困难的症状。
胸痛：肺部炎症累及胸膜时，会引起胸痛，疼痛程度不一，多为刺痛或牵拉痛，尤其在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。
咯血：多由支气管及肺血管破裂出血导致，这可能是支气管及肺受损的表现。
如果发现存在以上五个症状，提示可能出现了肺部感染，应把握时机及时就医。需要注意的是，新生儿和婴儿可能症状不明显，也可能出现呕吐、发热、咳嗽、疲倦、无精打采、进食困难等症状。
肺炎的易感染人群
老年人。65岁以上的老年人和有基础疾病的人群容易感染肺炎球菌。
5岁以下儿童。我国5岁以下儿童死亡原因，排名第二的就是肺炎。
患有慢性疾病的人。如心脏病、肺部疾病、肾病、肝病、糖尿病、恶性肿瘤等患者。
体弱、免疫功能低下、营养不良者。
这些人群尤其需提高警惕，尽量少去人多聚集场所，尽量避免和流感、肺炎等患者接触，尤其在秋冬季呼吸道感染病高发期，及早接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，需保持个人卫生，降低感染风险，守护自身和家人健康。
如何预防肺炎？
1
接种疫苗
肺炎球菌疫苗：通过注射肺炎球菌疫苗，可以预防多种常见导致肺炎的肺炎球菌感染。建议65岁以上的老年人建议接种23价肺炎球菌多糖疫苗，6岁以下普通儿童接种13价肺炎球菌疫苗。
流感疫苗：注射流感疫苗可以减少因流感而导致的肺炎。每年在流感季节前接种一次。
特别提醒：流感疫苗+肺炎疫苗联合接种，有协同效应，可以实现“1+1>2”的预防效果。
2
保持良好卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯，包括定期洗澡、勤换衣服、保持身体清洁等，可以减少病原体在身体表面的滋生和传播。
戴口罩：在公共场所、尤其是人员密集的地方，佩戴口罩能有效阻隔飞沫传播途径，减少病毒的传播风险。
勤洗手：经常用肥皂和流动水洗手，尤其是在接触公共场所、动物或病人后，或者咳嗽、打喷嚏后，可以有效去除手上的病原体。
3
养成健康生活习惯
适当的体育锻炼可以增强体质，提高抵抗力，预防感冒和肺炎。饮食以高蛋白、高纤维为主，保证维生素的摄入。
4
多通风，少聚集
定期开窗通风，增加新鲜空气的流动，有助于减少室内空气中的病原体浓度，降低感染风险。
5
避免接触病原体
避免接触已知患有肺炎的人员，尤其是在他们咳嗽或打喷嚏时，以减少病原体的暴露和传播。
如何区分感冒和肺炎？
肺炎和感冒的病原体不同。肺炎主要是由细菌、病毒等感染引起的，而感冒则主要是由病毒感染引起的。
肺炎的症状轻重取决于病原体和宿主状态，与普通感冒不同。常见症状剧烈咳嗽，多伴有咳痰（病毒或支原体感染时可能不明显），炎症波及胸膜可能胸痛，多数患者发热（体温可达 38℃及以上）、乏力、精神差，病变范围大时会呼吸困难、呼吸急促。老年人症状不典型，易漏诊误诊。
普通感冒是病毒引起的上呼吸道疾病，通过接触或飞沫传播，感染 1 - 3 天后症状开始，首发症状为咽喉或鼻部不适，后有喷嚏、流涕、轻度不适，一般不发热或低热，鼻分泌物由透明水样变稠，量由多减少，不少人有轻度咳嗽，症状多在 4 - 10 天消失（咳嗽可持续 2 周）。普通感冒虽通常不直接引发肺炎，但可增加免疫力低者患肺炎风险，若感冒症状加重、持续久或改变，需就医排查肺炎。
本期嘉宾
程德忠
武汉市普仁医院
呼吸内科病区主任
教授、主任医师。中国医药教育协会介入微创呼吸分会常务委员，中国医药教育协会介入微创治疗专委会委员，湖北省中西医结合学会呼吸分会常务委员，武汉医师协会呼吸科医师分会常务委员，武汉科技大学及湖北中医药大学兼职教授。从事呼吸内科临床及教学工作30年，擅长呼吸危重症疾病的诊治以及呼吸内镜下介入治疗及肺部肿瘤微创介入治疗等技术。
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编辑 叶静
责编 刘雅婷
编审 王俊
