2024年11月17日是世界早产儿日
今年的世界早产儿日宣传口号为
“有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触”
早产儿是新生儿中的一个特殊的群体。
是指胎龄未满37周就出生的新生儿。34周以上为近足月儿，28~32周为极早早产儿，小于28周为超早产儿。
胎龄越小，越不成熟，并发症越多，救治及护理难度越大。
早产儿有不同的分类：
1. 根据出生胎龄分类：
早产儿：出生胎龄＜37周的新生儿。
极早产儿：出生胎龄＜32周的早产儿。
超早产儿：出生胎龄＜28周的早产儿。
2. 根据出生体重分类：
低出生体重儿：出生体重＜2500g的新生儿。
极低出生体重儿：出生体重＜1500g的新生儿。
超低出生体重儿：出生体重＜1000g的新生儿。
3. 根据病情分类：
早产儿分为低危早产儿和高危早产儿。
低危早产儿：是指胎龄≥34周出生，体重≥2000克，无早期严重合并症及并发症、生后早期体重增长良好的早产儿。
高危早产儿：是指胎龄＜34周或出生体重＜2000克，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿。
早产的原因
常见：
1.孕妇年龄过小或过大
2.多胎妊娠
3.子宫结构异常
4.妊娠期高血压和糖尿病
5.生活方式因素（如吸烟、饮酒、压力大）
其他：
遗传因素、宫内感染、营养不良
— 早产儿面临的问题—
— 如何护理早产儿—
保障早产儿处于温暖舒适的环境之中，一般来讲室温保持在24-26℃，空气湿度保持在60%左右。
早产儿处在噪音相对较大的环境中会对其神经系统、循环系统、呼吸系统等造成影响。建议白天不高于45分贝，晚上不超过35分贝较为适宜。
每天至少要有一个小时左右让早产儿处于较为昏暗的环境中，这样做的目的是模拟子宫内的光线状态，给早产儿更好的发育环境。
早产儿身体发育较为滞后，在护理过程中要动作轻柔，以免动作幅度较大对其身体造成损害。
早产儿营养管理
1.母乳喂养：
现有国内外新生儿肠道内营养指南均一致推荐母乳喂养是早产儿的首选。母乳喂养有利于早产儿尽快建立肠道内营养，降低早期肠道类疾病的发生。
较小胎龄/体重及高危早产儿的母乳喂养: 建议生命体征稳定后尽早开始母乳喂养。根据喂养进程可使用母乳强化剂，满足宝宝所需要的母乳蛋白、能量、矿物质及维生素等。
较大胎龄/体重及非危重症早产儿的母乳喂养：出生后可较早开始母乳喂养，随后可以开始经口喂养，按需喂养即可。
2.营养剂补充
维生素A
低水平的维生素A状态在新生儿中较常见，早产儿、低出生体重儿应在出生后1周内补充口服维生素A制剂1500-2000U每天, 3个月后改为1500U每天。可长期补充至青春期。
维生素D
母乳中维生素D的含量无法满足早产儿的每日需求量，因此建议宝宝出生一周后开始每天补充维生素D800IU，3月龄后改为400IU，有效增强早产儿的骨密度及促进身长体格的发育。
铁剂
贫血是早产儿最常见的疾病之一，因此适量补铁非常重要。低出生体重的早产儿出生2周内就可以开始每天补充元素铁2 mg/kg，一般早产儿生4周后开始，母乳喂养的宝宝每日补充元素铁2mg/kg，配方奶喂养的宝宝每日补充元素铁1 mg/kg。
本期嘉宾
苏薇
武汉市中心医院
新生儿科副主任医师
湖北省医学会儿科学分会第十届委员会青年学组组员，武汉市中医药学会第五届专业委员会委员。在复旦大学附属儿科医院学习新生儿重症监护方向，曾荣获湖北省“工匠杯”技能大赛危重新生儿救治项目个人二等奖，武汉市妇幼健康技能大赛危重新生儿救治第一名。武汉市五一劳动奖章、武汉市劳动生产优秀个人、新时代巾帼英雄等称号。
擅长危重新生儿及儿童常见病的诊治，对新生儿专业的常见病如早产儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎等具有丰富的临床经验。
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编辑 叶静
责编 刘雅婷
编审 王俊
