之前有个妈妈在我们评论区留言，说自己买了十几本小儿推拿的书，也看了不少关于小儿推拿的视频，但按照上面的方法给孩子推了好几次，都没有见效过，不知道是怎么回事。其实这个问题非常普遍，很多妈妈都遇到过。我们推广正宗的小儿推拿已经到今年，已经整整十年了，受益的妈妈成千上万，那么今天我们就来回答一下，从书里、视频里学习小儿推拿，为什么效果不怎么好。
1
缺少辨证
据我们了解到的情况，很多书、视频，都缺少辨证这一重要环节的。
我们群里一个妈妈自己经营一家小儿推拿店的，之前她在当地儿推店学的一套固定的手法，不用辨证，所以她发现有没有效，就看孩子的症状能不能对上她的手法了。因为效果不好，后来还加入了各种药贴、药食同源什么的，都快成杂货铺了。不光是现在很多小儿推拿的店，很多书籍和视频也都是这样，省去辨证论治这一步。
所有的疾病，即便病名是一样的，背后的原因也是不同的，比如发烧，就有风寒发烧、风热发烧、内热外感发烧、积食发烧、阴虚发烧、阳虚发烧、气虚发烧、惊吓发烧等等。对于风寒就要解表散寒，对于风热需要解表祛风清热，积食发烧需要消食导滞，通便降温……调理的大方向不一样，具体方法当然也不同，甚至是截然相反的。试问怎么可能用一以贯之的方法解决问题呢？
所以正宗的小儿推拿一定是需要辨证论治的，这和开汤药是一个原理。
而一些书和视频，即便教了辨证，也是很简单模糊的。而把辨证做好，岂能如此简单？
在我们群里，无论是什么问题，都先要把症状、舌相、二便、睡眠、饮食、手脚心温度湿度、精神状态，以及其它体征进行清晰而具体地呈现出来，顾问老师只有综合这些情况，才能做到准确辨证。而且除了收集信息之外，长年累月的丰富经验也在里面发挥了重要作用。比如一些孩子咳嗽一直都调理不好，到了我们这里，才发现是鼻炎引起的咳嗽，之前一直当咳嗽来治，当然好不了。
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还有常见的外寒里热，是外寒多一些、还是里热多一点，也是需要顾问老师凭借深厚经验来判断的。
而且病情在调理的过程中都会变的，比如一个孩子表面有些阴虚火旺，滋阴降火后，就会呈现出湿热的情况，清热利湿后，则呈现出脾虚痰湿，所以后面要健脾祛湿，湿邪祛除后，还要继续健脾、补脾，因为他本质是个脾胃虚弱的情况，只有做到最后一步，才算真正解决问题。而哪个推拿书、视频，能把这些证型背后的关系和变化呈现出来？就算呈现了，没有中医基础的普通家长估计也会看晕。
辨证是小儿推拿的首要环节，就好比在打仗的时候，先得通过侦查得来的情报，以及各种信息来分析当前的实际军情，才能制定出指导作战的具体方案。没有辨证，就好比没有指挥的乱砍乱杀，怎么可能打败敌人？
2
没有穴方
据我们了解，大多数推拿方面的书籍和视频，都是没有穴方的，顶多是给三到五个相关穴位。
而正宗的小儿推拿是要用穴方来推的，有手穴的穴方和体穴的穴方，手穴为主，体穴为辅。
为什么一定要用穴方，而不是单独某个穴位？这个道理也和开汤药要用药方，而不是单独一味药一样。
调理疾病的本质是和病邪作战，单兵出击肯定不能和团队作战相比。汤药的方剂讲究君臣佐使的搭配，有针对主证的，有针对兼证的，有主导的，有辅助的，有配合的，还有反佐的，而穴方的搭配也是如此。
而且五脏六腑相生相克，某一脏腑出了问题，肯定也会直接或间接引发其它脏腑的问题，病邪也会在它们之间传导，某一穴位只能调理某个脏腑，而穴方是从整体上调理，各个穴位的补和泻，是相互配合的。比如肺里有热，光清肺远远不够，还要对肝、脾、胃等其它脏腑进行相应的补泻，还要滋阴……。
3
对穴位的认知偏差
很多小儿推拿对一些穴位作用是存在误区的，比如最典型的例子，清天河，这个手法是向心的，在小儿推拿中，向心为补，所以这个穴位具有补的作用，是温阳解表的。但大家可以随便在各种网络平台、市面上的相关书籍上看一看，几乎都说清天河的作用是清热。说有温阳作用的，至今我们没有见到过。所以在应用的时候，就出现了问题，很多地方把清天河这个温阳的手法用于热证，热上加热，怎么可能不出问题?
还有很多书籍、视频、文章介绍，清天河是退烧用的，孩子发烧的时候要多推，甚至要推几百下、几千下，有的妈妈推完孩子确实出汗了，烧退了，但有的没作用。这也是因为没有了解发烧背后的原因和清天河的作用。如果是外感风寒引起的发烧，用清天河温阳解表当然是对的，但如果主要是积食、内热引起的，显然起不到作用。这就是清天河退烧，时灵时不灵的原因。
清天河是儿推中用得非常多的穴位，如果对它的认知不足，就算辨证对了，也是无济于事。
可能有人会说，对清天河的解读不同，是不是因为流派不同造成的呢？在这里我只想引用一句伟人的话来回答——“实践是检验真理的唯一标准”，我们已经实践了十年，大家也可以自己去通过实践去考证。
4
不讲忌口
这一点按理应该属于下面的中医思维，但因为太重要了，所以单提出来。配合忌口对于小儿推拿等中医调理方法中非常关键的一点。为什么要忌口，这就涉及到对中医和对疾病的认知了。
“不吃高蛋白食物怎么能战胜疾病”是目前相当普遍的一种观点。因为很多人不知道你吃食物的同时，食物也在吃你——吃你的气。对食物的消化和运化，是需要消耗一定的脾胃能量的，营养越高，消耗的能量越多。而在生病期间，全身的能量都在抵御病邪，所以往往消化不动太营养的食物，那么这些食物就会变成积食、水湿痰饮等垃圾，堵在身体里，酝酿成更多的病邪，和已有的病邪合兵一处，让病情加重。
所以如果对这一中医的理论没有深刻的认知，其实是很难做到生病忌口的。
而且小儿的很多疾病，其实都是吃出来的。一方面吃的食物太营养了，超过了脾胃运化的能力，总是这样，就会让脾胃变得虚弱。另一方面是吃了太多的好吃的，甜腻的、重口味的、烧烤的、奶类、乳制品、水果、冷饮等等 ，生出了很多湿气、痰湿、湿热、内寒、内热、内燥、内风等等病邪，所谓病从口入。如果一边调理，一边不控制病因，还在滋生这些邪气，效果肯定会大打折扣。
但是有多少书籍、视频，能提到这些观点呢？即便说，恐怕也只是点到为止。让人摸不清头脑，难以信服，更做不到。这些年，从牛妈到我们的顾问老师，恐怕下的最大的功夫，就是对忌口重要性的讲解了，对于各位家长提出的各类忌口问题，都是一遍遍掰开了揉碎了地讲，摆事实，讲道理，即便如此，也有很多一时接受不了的，但好在都在实践中明白了过来。
5
缺少中医思维
辨证论治属于中医思维，但中医思维远不止这个，她是从更深、更远、更整体的角度去看待人的身心健康。小儿推拿能发挥出多大的作用，和中医思维紧密相连。
之前我们发表的一篇妈妈投稿《气道高敏反应、鼻炎、腺样体肥大、脊柱侧弯…“忽略”孩子症状后，才迎来了真正转机》，里面说孩子从小感冒、发烧、咳嗽，也都是由当地的一个儿推师推好的，但孩子的体质始终没得到改变，到了六七岁的时候，已经出现了气道高敏感咳嗽、紫癜、脊柱侧弯、过敏性鼻炎等各种棘手的病症，这背后的原因是脾、肺、肾正气的不足，也就是体质问题。这也是现在一个非常普遍的误区，只关注病症，不重视体质。
当具有一定中医思维的人，就不会只看到感冒发烧咳嗽这些明显的症状，更会把注意力放在调理孩子体质上，长年累月坚持用小儿推拿等方法去补充孩子脏腑的正气，同时在衣食住行的方方面面去优化孩子的生活习惯。当孩子的体质真正得到提升时，自然就不会出现这些慢性病，这就是“治未病”，只有这样才算发挥出小儿推拿应有的作用。
而现在的各种书籍、视频，只限于教技术，调理当前明显的症状，很难让人真正领悟这一层更深的道理。其实也难怪，因为中医思维绝不是看看书和视频就能领悟的，必须是在学习中实践，在实践中学习，长年累月才能有所提升。所以即便真的有书或视频能够把这些道理阐述出来，也一时很难让人看懂，更别提实践了。
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以上就是我们通过和正宗的小儿推拿做对比，总结出的看书和视频来学小儿推拿效果有限的原因。可以理解很多希望能普及这一技术的人，为了更多人能接受，通常不会介绍得太难，但是调理疾病本身就是一场战斗，除非是体质不错的孩子，对一般孩子而言，简单的方法很难真正奏效，必须用更加具有针对性的、系统的、全面的方法来才行。
其实正宗的小儿推拿说难也不难，说不难也难。
如果仅仅从技术层面，并不难学。像我们以前只有线下课的时候，从理论到技术、实践，绝大部分零基础的妈妈，两天都能学会。而它的难点在于辨证、穴方、忌口的配合，调整生活习惯，建立中医思维。
而穴方是配好的，辨证则可以由群里的顾问老师来协助。所以在前期，辨证、穴方、技术都到位的情况下，解决当前的各种病症通常是没问题的，并不难。
但想要达到提升孩子体质的目的，则要依靠妈妈们坚持不懈的学习和实践了，这才是真正的难点。但为母则刚，相信大部分妈妈为了孩子的身心健康，再难也都能做到。
那么对于正宗的小儿推拿，在真正学习过、实践过的妈妈们眼里是什么样呢？我们可以听听大家的心声：
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