卵巢非赘生性囊肿的超声诊断和鉴别，用这一张表就够了！
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健康
2024-12-30 20:10
河北
卵巢非赘生性囊肿是一种特殊的囊性结构，而非真性卵巢肿瘤，是临床上常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿多发生于育龄期妇女，主要是由于育龄期卵巢有规律地排卵，导致月经周期的不同阶段卵巢大小、形态、结构随着卵泡的不断发育成熟、排卵及黄体形成等而出现各种各样的变化。熟知卵巢的各种生理性变化及其相应的超声声像图变化，是鉴别各种病变的起点。患者女，23 岁，子宫上方见一无回声暗区，大小为 101 x 62 mm，形态规则，轮廓清晰，见包膜回声，内透声清。患者女，44 岁，子宫肌壁间见一个低回声包块，大小 98x73mm，边界清，形态规则，内回声不均匀，右侧卵巢内见一囊性包块，大小约 37 x 29 mm，边界清，内透声清。患者女，30 岁，右附件区长条形低回声包块，大小约 47 x 13 mm，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，右侧卵巢内见一囊性包块，大小45 x 44mm，边界清，形态规则，内透声清。CDFI：低回声包块可见少许血流信号，囊性包块可见环形血流信号。患者女，33 岁，停经 48 天，HCG（+）。超声：右附件区长条形包块，大小约 38 x 23 mm，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，左侧卵巢内见一囊性包块，大小 45 x 44 mm，边界清，形态规则，内透声欠清，可见密集光点回声。患者女，39 岁，左侧卵巢内见一混合回声包块，大小约 17 x 17 mm，边界不清，形态不规则，内回声不均匀，卵巢周围可见杂乱低回声区，范围约 47 x 36 mm，边界不清，内回声不均匀，可见不规则液性暗区。CDFI：混合回声包块周围可见环形血流信号，杂乱低回声区内未见血流信号。THCG 1.2 IU/L。患者女，32 岁，右侧卵巢边缘囊性包块，大小约 21 x 15 mm，边界清，形态规则，内透声清，CDFI：囊性包块可见点状血流信号。病理：卵巢冠囊肿。 临床诊断多囊卵巢，超声所见：左侧卵巢大小约 48 x 40 x 24 mm，右侧卵巢大小约 45 x 36 x 26 mm，髓质回声增强，一个切面不少于 10 个卵泡，最大直径 4 mm。
图 13 卵巢多囊性改变，髓质回声增强，皮质内见多个小卵泡
患者女，28 岁，停经 2+ 月，宫腔内可见混合回声团块，范围 99 x 97 x 58 mm，与肌壁分界欠清，可见大小不等囊性回声充满宫腔，左、右侧卵巢内各见一囊性包块，大小分别为 52 x 38 mm，48 x 42 mm，内可见网格状分隔光带。CDFI：囊性包块未见血流信号。THCG 250000 IU/L。宫内送检物病理：完全性葡萄胎。1 个月余后复查，双侧卵巢囊性包块消失。 患者女，28 岁，结婚 5 年未孕，诊断为无排卵。使用促排卵药治疗 2 个月后，自觉腹部膨隆，呼吸困难。超声发现双侧卵巢增大，内见多个大小不等卵泡，腹腔积液（来自丁香园注册用户「荷瓣111」）。患者女，36 岁，右侧卵巢内见一囊性包块，大小约 28 x 22 mm，边界清，形态规则，内透声清。总结：非赘生性囊肿的内径一般不超过 5 cm，且壁薄、光滑完整。生育年龄的女性若发现单侧卵巢囊性肿块，直径在 5～10 cm 之间，可于 1 个月后复查，若囊肿不断增大或 2 个月后仍不缩小，应考虑为赘生性囊肿。
