蓝氏贾第鞭毛虫
细致入微
“爱像风筝断了线
拉不住你许下的诺言”
今天的主角形态
也像断了线的风筝
不过它是一只虫
善于伪装
隐匿在背景复杂的大便混悬液中
让你显微镜下
也难以觅见它的影踪
造成漏检
它就是蓝氏贾第鞭毛虫
一个容易被漏检
漏诊的寄生虫
近年来
随着人们生活环境的改善
寄生虫日益少见
以至于许多检验工作者
自医学院校毕业后都有
“几乎从未见过寄生虫的感叹”
近日
我院检验科采用
先进的自动化检测设备
结合科室严格的质量控制
成功检出一例少见的
蓝氏贾第鞭毛虫感染病例
病例分享
患者，男，48岁，长期成都居住，因剑突下及右上腹疼痛1+天于我院外科入院。
血常规等检验指标正常；
粪便常规检查：外观黄色，半稀便；
仪器提示报警信息：发现可疑虫体！
我院检验科立即启动人工复检程序：
低倍镜下仅看到数个椭圆或类圆形“透光的白点”，寄生虫？还是白细胞？
转高倍镜观察，胞体内没有颗粒感，基本排除白细胞。
此时，检验人员想到了蓝氏贾第鞭毛虫包囊（图1）。
立即对粪便进行碘染色，可见蓝氏贾第鞭毛虫包囊，虫体中间可见棕色的2个核（图2）。
随后对粪便进行瑞氏吉姆萨染色，再次观察蓝氏贾第鞭毛虫包囊，虫体中间轴柱和核清晰可见（图3）。
蓝氏贾第鞭毛虫感染确诊！立即告知主管医生。
图一 图二
图三
啥是蓝氏贾第鞭毛虫？
被感染了有啥症状？
咋个预防它、杀死它？
别慌
咱们接着往下看
健康科普
什么是蓝氏贾第鞭毛虫
蓝氏贾第鞭毛虫是一种呈全球性分布的寄生性肠道原虫，全球每年近3亿人感染。
在旅游者中发病率较高，目前贾第虫病被列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。贾第虫生活史中有滋养体和包囊两个发育阶段。
感染后的症状
大部分的贾第虫感染者没有症状。
贾第虫病是常见的腹泻疾病之一，主要为腹痛、腹泻和吸收不良等症状，贾第虫感染在旅游者中流行引起的腹泻密切相关。
近年有蓝氏贾第鞭毛虫与幽门螺旋杆菌共感染的报告，幽门螺旋杆菌阳性者更易感染贾第虫，引发一系列胃肠症状，表现为肠易激综合征和慢性疲劳综合症。
贾第虫还可以改变宿主肠道微生物的组成，引起过敏反应，食物不耐受等。
治疗药物
目前甲硝唑为首选药物，疗效确切。一般计量为15mg/kg,12h一次，连服5-7d。用药一周后复查大便常规。
如何预防
1. 积极治疗病人和无症状带虫者：作为重要的传染源，病人和无症状带虫者应及时接受治疗，以减少病原体传播。
2. 搞好饮食卫生和个人卫生：注意饮食卫生，避免饮用生水或食用未煮熟的食物；保持个人卫生，勤洗手，减少病原体通过手口途径传播风险。
3. 防止免疫缺陷者的感染：对于艾滋病病人和其他免疫缺陷者，应加强保护，避免其感染蓝氏贾第鞭毛虫。
5. 加强健康教育:普及蓝氏贾第鞭毛虫病的防治知识，提高公众的防病意识和自我保护意识。
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供稿：唐 懿
编辑：刘罗娜
校对：康娜
审核：业务分管领导
