保乳术为早期乳腺癌的主要手术方式，其成功的关键在于保证局部无残留病灶，同时兼顾美容效果。切缘阳性是保乳术后复发的关键危险因素，临床上需要一种实时、精准地评估术中切缘新方法，以降低再手术率。
免疫PET成像特异性和敏感性高，能无创性地观察靶抗原在体内的表达和分布；荧光成像因其实时动态无电离辐射的优势，适合术中评估手术切缘状态，二者的技术融合相得益彰。
近日，云南省肿瘤医院院长、福建省乳腺癌精准诊治重点实验室主任张国君教授团队，成功研发出了创新分子影像成像体系和分析框架，不仅可以术前定量检测乳腺癌的滋养层细胞表面抗原2（TROP2）表达水平，还可通过术中新鲜标本孵育方法精准评估保乳手术切缘状态，在术前精确定位及术中可视化肿瘤的边界，助力外科医生精准临床决策。
相关研究成果以“Intraoperative evaluation of tumor margins using a TROP2 near infrared imaging probe to enable human breast-conserving surgery”为题，于2024年10月16日发表于Science系列期刊Science Translational Medicine。
研究人员首先使用89Zr标记戈沙妥珠单抗（Sacituzumab Govitecan，SG），制备了89Zr-DFO-SG，通过免疫PET成像实现术前精准检测乳腺癌组织和无创评估TROP2的表达水平；进而将活化的小分子染料吲哚菁绿-马来酰亚胺（Indocyanine Green Maleimide, ICG-MAL）偶联SG，制备了ICG-SG靶向分子影像探针，实现术中精准评估肿瘤切缘状态。
为了加快ICG-SG的临床转化，团队开发了一种体外快速孵育成像体系—Rapid Incubation Imaging Method（RIIM），并注册了一项国际II期临床试验（注册号: NCT05708144），研究共纳入了26例乳腺癌患者，研究证实RIIM在乳腺癌手术中可在15分钟内快速准确识别良恶性组织的边界。
这一技术的应用，不仅提高了手术的精确性，也为一些病理诊断资源受限的临床中心提供了一种高效、便捷的诊断工具。基于TROP2在多种癌症中高表达，因此，该创新分子影像成像体系和分析框架也可应用于其他类型的肿瘤。
第一作者：陈伟玲
厦门大学医学院博士研究生，师从张国君教授，主要研究方向为乳腺癌发生发展与转移机制、乳腺癌近红外荧光导航精准外科治疗；主持/参与国家自然科学基金、省市级基金7项；以第一/共同作者在Science Translational Medicine、Cancer Research、Advanced Science、Cell Death & Disease等知名期刊发表相关研究成果。
共同第一作者：张永渠
汕头大学医学院附属肿瘤医院/汕头大学医学院 特聘教授，汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺外科行政副主任；汕头市高层次人才，硕士研究生导师，博士后合作导师；兼任中国抗癌协会整合肿瘤学分会青年委员，广东省研究型医院学会微创外科专业委员会常委，广东省抗癌协会肿瘤多学科诊疗专委会委员，《中国癌症杂志》青年编委，《汕头大学医学院学报》青年编委；主要研究方向为乳腺癌近红外荧光导航精准外科治疗；主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省创新强校工程项目；以第一、通讯作者（含共同）发表Science Translational Medicine、Cancer Research、Advanced Science、Cell Death & Disease等知名期刊，Nature Index收录论文2篇，单篇最高影响因子17.5，总影响因子超过150。
共同第一作者：张莉欣
厦门大学2021级硕士研究生，现为昆明医科大学2024级博士研究生，导师为张国君教授，主要从事分子影像技术引导的乳腺癌精准诊治研究。
通讯作者：张国君教授
长江学者特聘教授、北京大学肿瘤医院云南医院（云南省肿瘤医院）院长、福建省乳腺癌精准诊治重点实验室主任，国家特支计划（万人计划）杰出人才，享受国务院政府特殊津贴，新世纪百千万人才工程国家级人选。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员，中国医师协会肿瘤医师分会第二届委员会 常务委员，中国抗癌协会国际医疗交流分会 副主任委员；主要致力于乳腺癌发生发展与转移机制、及分子影像应用于精准外科手术导航等方面的研究；在Nature Medicine, Nature Protocols, Science Translational Medicine, Cancer Research等国际知名学术期刊上发表论文160余篇，获各级科技奖7项、中国发明专利7项。
