被马咬了?小心狂犬病找上门!

2024-10-21 18:10   美国  
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偶然间看到一个搜索词条:

被马咬了需要打狂犬疫苗吗?

想知道这个问题,首先要了解狂犬病。


狂犬病

狂犬病(rabies)又名疯狗病或恐水症,由狂犬病病毒引起人和动物的一种接触性传染病狂犬病病毒感染中枢神经系统,引起所有温血动物的急性脑炎,其临床特征是神经兴奋狂暴意识障碍,最后全身麻痹死亡
流行病学

所有温血动物均易感,其中有4000多种哺乳动物易感。不同种类的动物易感性不同,犬是最主要的发病者,其次是猫,偶尔可见牛、猪、等家畜,蝙蝠是主要携带者。


患病动物和带毒者是本病传染源。


狂犬病病毒最主要的传播方式是由患病动物咬伤或伤口被含狂犬病病毒的唾液污染而引起感染。此外,人和动物都有经呼吸道消化道胎盘等非咬伤途径感染的病例。

狂犬病从马传染给人的途径包括:

1、被感染马匹咬伤;

2、接触感染马匹的体液等。

没错,即使没有被马咬伤,与患狂犬病的马匹接触也有感染的风险。因此,如果您怀疑马匹可能感染,应立即联系相关部门,并避免直接接触患病马匹。

本病的流行方式以锁链式出现。一般头面部咬伤者比躯干、四肢咬伤者发病率高;伤口越深,伤处越多者发病率越高。


临床症状

马:潜伏期12d


早期虽有神经症状,但不典型,末期有兴奋表现(狂暴性狂犬病)。通常出现口鼻震颤,表现痛苦极度兴奋,类似绞痛的症状。感染马乱咬和恶意攻击,因为它们个体大,在短时间内变得难以控制。


其他症状表现为跛行或虚弱、共济失调、剧烈的肢体运动、沉郁、食欲减退、尿频、发汗、啃咬周围的物体、频繁嘶叫、猛烈摇头和横卧。

国外有报道表明:

有的马发病后出现流口水、摇头、攻击性强的表现;

有的马则只是出现精神或食欲不振,或直接不能吞咽;

有的马则会突然出现摔倒、打滚等类似腹痛的表现。

这些马无一例外都是最终病情恶化、无法站立,直至死亡。

人:潜伏期2~6个月


病初头痛疲乏食欲不振恶心呕吐等症状,被咬部位有发热、发痒、蚁走等感觉,病人瞳孔散大、流涎、出汗随后则出现呼吸难、恐水及咽部和呼吸肌痉挛,但痉挛呈间歇发作。


发作期间,病人恐怖和忧虑,有时表现为狂躁不能自制,通常发病3~4d全身麻痹、昏迷而死。




诊断和防治

1、综合性诊断:

本病有明显被狂犬病动物咬伤的病史,各种动物不分年龄、季节均可发病,患病动物均具有明显前驱期、兴奋期和麻痹期,攻击其他人畜,舔咬伤口,死后大脑海马角病理组织学检查有内基氏小体、非化脓性脑炎和神经炎病变等可作为临床诊断的依据。


2、病毒分离鉴定:

患病动物死后采取唾液腺等病料,制成10%的乳剂,接种成神经细胞瘤细胞系CCL131细胞上分离培养,还应将病料接种5~6d乳鼠脑内,每只注射0.03mL,每份样品接种4~6只,经3~4d乳鼠出现痉挛、麻痹死亡后,即可取脑组织做内基氏小体检查。分离的病毒用直接荧光试验病毒中和试验进行鉴定。


3、血清学诊断:

用小鼠或细胞培养物做病毒中和试验补体结合试验。还有血凝抑制试验酶联免疫吸附试验


4、其他诊断如PCR等

家畜感染狂犬病病毒后,可产生多种特异性抗体,如IgG、IgM和IgA。接种狂犬病病毒细胞苗之后7d左右出现IgM,第14天便由IgG取代IgM。

对家犬进行大规模免疫接种和消灭野犬是预防人狂犬病最有效的措施。


疫苗接种接种狂犬病疫苗是预防和控制本病的有效措施之一。国内,将Flury毒株鸡胚低代毒(LEP)适应于BHK-21细胞培养后制成弱毒疫苗,适用家犬免疫。近年来从国外引进的ERA株狂犬病弱毒疫苗比LEP株毒力弱,经肌肉注射成年牛、山羊、绵羊、犬和家兔均安全有效,可用于马的免疫。目前人类用原代仓鼠肾细胞培养的狂犬病疫苗,采用常规5针法(即0、3、7、14、30d各肌注2mL)免疫,在免疫后90d血清中中和抗体出现高峰。


治疗人和家畜在咬伤之后,应尽早处理伤口,以清除残留唾液。


大量肥皂水或0.1%新洁尔灭冲洗消毒,然后再对局部用75%酒精或3%碘酒消毒。对创腔较深的伤口,应将导管插入伤口内,用上述洗液充分冲洗,但如果引起剧痛可局部麻醉。伤口不应缝合,暴露在空气中以限制病毒在组织中复制和扩散。咬伤严重者应注射免疫血清

人可用人源抗狂犬病免疫球蛋白(RIGH)做创周局部浸润注射。


END

图片来源于网络

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