隐形眼镜能够帮助近视人群获得清晰的视野又不影响美观，因此受到了不少人的青睐，一部分人还会选择用隐形眼镜完全代替框架眼镜，长期进行佩戴，但这样的行为可能会对眼睛造成不同程度的损伤。本期，我们邀请到云南省第一人民医院眼科主治医师杨婧莹跟大家说说长期佩戴隐形眼镜可能导致哪些眼睛健康风险，以及如何选择适合自己的隐形眼镜和佩戴注意事项。
隐形眼镜统称为角膜接触镜，可以分为软性和硬性两种。
软性隐形眼镜：大家日常生活中接触比较多的日抛、月抛、年抛等就属于软性隐形眼镜。相较而言，软性隐形眼镜的舒适度更高，对于佩戴者而言也更容易接受，但是透氧率较低。医生建议18岁以后再佩戴软性隐形眼镜，因为这时角膜缘干细胞发育比较完善，对于眼睛的损伤较小。
硬性隐形眼镜：硬性隐形眼镜不能自己购买，需要到医院进行检查后到专门的配镜中心才能配镜。它因为材质偏硬有一部分的人佩戴起来有异物感，所以需要一个适应的阶段，但是就角膜透氧性来说，硬性隐形眼镜要优于软性隐形眼镜，可以理解为这是一种让角膜能够呼吸的眼镜，并且它还适用于一些角膜散光大、角膜曲率大、有圆锥角膜风险的患者。佩戴硬性隐形眼镜的年龄限制较少，未成年人在医生的指导下也可以佩戴。
通常来说只要经过专业医生评估，角膜没有明显炎症，眼睛处于比较健康的状态，都可以佩戴隐形眼镜。对于患有眼底疾病和严重干眼症，以及眼表有炎症，例如角膜炎、结膜炎或是结膜过敏的人群而言，不建议佩戴隐形眼镜，应先找专业医生针对症状进行治疗，经评估眼睛状况较好后再佩戴隐形眼镜。
我们的角膜上没有血管，养分来源于角膜缘干细胞，泪膜及房水，干细胞能够分泌泪膜中的粘蛋白层并供给角膜营养，使角膜保持比较透明的状态。然而软性隐形眼镜佩戴后整个镜片贴在角膜上，面积比角膜要大，会遮盖住角膜缘，长期佩戴可能会造成角膜缺乏营养和氧气。而软性隐形眼镜的透氧率本身就较低，会加重角膜缺氧的情况，长此以往，我们的角膜就会代偿性地长出一些新生血管，新生血管的形成通常不可逆，它会破坏角膜原本的透明状态，进而影响视力。而且眼表环境一旦受到损伤，后期可能会发生角膜溃疡、角膜炎，甚至角膜穿孔的情况，如果未能及时处理，可能会发展为眼内炎，不但视力受到严重损伤，甚至眼球可能都难以保住。因此，不建议大家长期佩戴软性隐形眼镜。
相较而言，硬性隐形眼镜的透氧性更好，并且比角膜小一些，可以把角膜的重要结构露出来。另外它可以跟随我们眨眼时有轻微的移动，能让泪膜在这个过程之中发生交换，提供给角膜更多的营养和滋润。
目前隐形眼镜的选购门槛较低，很多人会选择自己去眼镜店或购物网站进行购买，这就给眼睛健康埋下了隐患。要想降低对眼睛的伤害，做好以下几方面尤为重要：
检查评估：在购买之前，建议大家先到医院找专科医生对眼睛情况进行检查评估，看看是否存在一些潜在的风险，比如有没有圆锥角膜、视网膜裂孔等情况。除此之外，对眼睛度数进行评估也很重要，医院验光相对更正规，能够帮助大家得到较为正确度数。
品牌选择：选购时要注意仔细甄别，选择正规厂商生产的隐形眼镜。
佩戴时长：每天佩戴时长不超过8小时，不管是午睡还是晚上睡觉都要把隐形眼镜取下来，进行清洗，保证隐形眼镜干净卫生。
度数选择：框架眼镜跟角膜之间有一定的距离，而隐形眼镜直接与角膜表面接触，因此隐形眼镜的度数通常要低于框架眼镜，具体的度数依然要经过医生验光才能确定。而对于存在散光情况的患者而言，散光度数超过200度不建议佩戴软性隐形眼镜。
注意使用期限：超过使用期限的隐形眼镜水润度有所下降，会造成眼睛干涩缺氧，不利于眼睛健康，隐形眼镜超过使用期限，要记得及时更换。
定期随访：佩戴隐形眼镜过程中要进行定期随诊，检查配戴后眼部的健康状况，能够使医生及时发现问题，降低健康风险。如果在佩戴期间出现眼睛红肿、刺痛等症状，要停止佩戴，并尽早到医院就诊。
供稿单位：云南省第一人民医院
编辑|徐省章
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