有一段时间没有推文关于平安健康险的e惠保内容了,这几天在忙着房子定制柜的安装,也没有更多的时间来思考,前天一位团队系列的伙伴发给我一条客户的短信内容,借此机会再与大家聊聊平安健康险的e惠保。短信的内容如下:
这位伙伴咨询我
这位客户为何被拒赔了
当时在忙
每天特别的留意
后来在吃午饭的时候
再认真的看了短信的内容
凭着职业敏感
可以看出短信内容是
因为严重既往症而拒赔
经与伙伴确认
确实是因为严重既往症
冠心病出险了
而客户在7年前就确诊了冠心病
而在e惠保保单合同中第44页
对严重既往症有特别的约定
其实这个既往症清单就是
健康告知的第三条的内容
符合条件就是除外承保
与正常的智能核保不相同
其中冠心病就在其中
针对这个客户本次拒赔是合情合理的
通过本条短信内容
对于本客户并没有解约
保单依然有效
所以平安健康险e惠保
对很多的客户是特别友好的
在平常的工作中
很多的伙伴在咨询
我的这个客户是否可以投保e惠保
只要符合625原则即可
什么是625原则呢
其中的6就是
6个月内没有健康告知上
列举的对应的检查
人话就是只要列举的检查满了6个月
这一条就符合健康告知
其中的2就是
2年内没有住院(或建议)超5天
或者没有手术(或建议)
人话就是只要住院超过5天
或者有了手术
需要满2年才符合投保条件
当然有部分的手术白名单
不受此条件限制
具体以白名单为准
有需要白名单清单可以私信本人
15899791706
其中的5就是
5年内不能有清单中列举的严重疾病
人话就是如果有
就需要满5年才能投保
举例
如果某一个客户在5年罹患了甲癌
那么要同时符合
2年内没有任何住院超过5天
或者有手术
6个月内没有列举的检查项目
这个客户就符合投保条件
也就是必须同时符合3个条件
才能投保
只要其中一个条件不符合
请切勿投保
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