双技术联合诊断!为患30年高血压及低血钾老病号精准锁定病因

学术   2025-02-08 21:56   北京  

源于:南方医院 

高血压

这个困扰全球数亿人的常见病,

大部分人目前是靠降压药控制

但其实对于部分患者来说,

他们的高血压并非普通的血管问题,

而是隐藏在身体深处的一个“隐形杀手”

——

原发性醛固酮增多症(简称原醛症)

50岁的王大爷,30年来一直受高血压折磨。无论吃多少种降压药,他的血压总是无法控制,上下波动,还伴随着四肢乏力、低血钾的症状,严重时甚至无法起身行走。多次求医的结果都是对症治疗,病情却没有丝毫改善。在家人的陪同下,他来到了南方医院内分泌代谢科就诊。在这里,医生通过详细检查,初步怀疑他可能患有原醛症

原醛症,是一种由于肾上腺分泌过量醛固酮引发的疾病,会导致患者水钠潴留、血压居高不下,甚至出现顽固性低血钾的症状这种疾病常常被误诊或漏诊,患者只能长期依赖多种药物,效果却不尽如人意。如今,由南方医院内分泌代谢科张惠杰主任牵头的垂体肾上腺团队通过全球领先的诊断技术和个性化的治疗方案,为无数深受高血压与低血钾折磨的患者带来了治愈的可能。



CRCX4显像与AVS:精准诊疗的“双保险”


让难治性高血压和低血钾治愈成为可能的背后,是两项新技术的结合:CRCX4显像与肾上腺静脉采血(AVS)。这两项技术是原醛症分型诊断的核心工具,为精准治疗指明了清晰的方向。

CRCX4显像:无创、便捷,一目了然

CRCX4显像,简单来说,就是一种肾上腺功能显像的先进技术。它通过68Ga-Pentixafor PET/CT显像,靶向识别肾上腺病灶的功能与形态,尤其在CT难以明确的病例中,能够快速锁定问题所在。研究表明,这项技术的诊断灵敏度高达91%-98%,与AVS结果高度一致,在≥1cm的腺瘤同时为无法接受AVS的患者提供了可靠的替代方案。

AVS:原醛症分型诊断的“金标准”

AVS被誉为原醛症分型诊断的“金标准”,它通过介入方法采集双侧肾上腺静脉血液,精准判断病灶的功能偏侧性。其诊断灵敏度和特异度分别高达95%和100%,由于技术难度较大导致很多中心无法开展。我院行AVS检验的经验丰富,成功率已高达96%~100%。


两者的结合,就像给原醛症诊断加了“双保险”,既弥补了各自的不足,又让诊断更加安全、高效!




为了进一步确认病情,团队为王大爷安排了CRCX4显像检查AVS检测。检查结果显示,他的左侧肾上腺存在一个醛固酮分泌腺瘤,而右侧肾上腺有增生,但无功能。

凭借CRCX4显像与AVS的双重诊断结果,医生为王大爷制定了个体化手术方案,仅切除左侧肾上腺腺瘤。手术不仅治愈了王大爷的低血钾,还大大缓解了高血压,也让他的生活质量得到了极大的改善。





CRCX4显像+AVS,双技术联合诊断

南方医院垂体肾上腺团队率先引进并优化了CRCX4显像与AVS的联合诊断模式,为患者提供了更加科学、高效的治疗选择:




1.诊断更精准:CRCX4显像弥补了CT难以明确小病灶的不足,AVS则通过功能验证进一步提升诊断准确性。






2.治疗更科学:联合技术可明确病灶偏侧性,帮助医生选择最优手术或药物方案,避免误诊和过度治疗。






3.患者更安心:CRCX4显像作为无创技术,为不适合AVS的患者提供了替代方案,大幅减少了检查痛苦和就诊负担。




CRCX4显像与AVS技术的完美结合,不仅提升了原醛症的诊断率和治愈率,也让无数患者摆脱了长期依赖药物的生活。未来,南方医院垂体肾上腺亚专科将继续秉承“以患者为中心”的理念,不断探索新的技术,为更多患者带来健康和希望。


南方医院内分泌代谢科-垂体肾上腺亚专科教授门诊时间

垂体肾上腺亚专科MDT联合会诊:每周一上午

垂体肾上腺亚专科门诊:每周四下午

张惠杰主任医师:周二、周三上午,周四上午(惠侨楼专家门诊)

关美萍主任医师:周三全天,周四上午,周一上午(惠侨楼专家门诊)

曾艳梅副主任医师:周五上午,周二、周四上午(增城院区门诊)





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文章来源 | 内分泌代谢科 刘乐融

编辑 | 屈理慧

责编 | 王申昆忆

审核发布 | 宁习源

主办 | 南方医院宣传处


相关链接:【科普NM】096,方磊:《小孩也得高血压?核医学检查追“元凶”》


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