每个人身上都有数量不等的痣
并且随着年龄增长
身上的痣也会越来越多、越来越大
甚至表面还会长毛
那么这些痣到底需不需要处理？
又该怎么处理呢？
成都市中西医结合医院皮肤科主治医师王超，为大家科普一下色素痣的形成、分型，以及如何区别痣与黑素瘤，平时又该如何预防及减少痣的变化。
我们常说的痣，一般指色素痣，也被称为黑素痣或痣细胞痣，是皮肤黑素细胞聚集呈巢形成。颜色呈褐色、黑色、蓝色等，形状呈扁平、略隆起斑块或丘疹结节。
图：千库网
色素痣产生的病因不清，与遗传、药物、外伤、激素水平、免疫抑制、日光紫外线照射等，都有一定关系。
1.交界痣：痣细胞巢位于真表皮交界处，表现为数毫米褐色或黑色扁平斑片；
2.皮内痣：痣细胞巢位于真皮内，表现为褐色或皮色斑块、结节，表面可有毛发；
3.复合痣：介于两者之间，表现为黑色或褐色丘疹，常有毛发。
普通的色素痣一般不会发展成黑素瘤。有研究表明，色素痣恶变为黑素瘤的风险约为十万分之一；先天性巨痣终身恶变风险约为2%-5%。
在我国，黑素瘤高危人群主要包括有日光暴晒史，皮肤癌病史或家族史，肢端色素痣等。如果担心自己身上的痣有恶变风险，可以通过“ABCDE”原则简单居家评估：
A——对称性：可以假定将皮损从中一分为二，看两边的大小是不是一样。
B——边缘规则性：色素痣呈边缘光滑圆形或椭圆形；黑素瘤边缘一般模糊或呈毛刺状。
C——颜色：普通痣常呈单一褐色、黑色或蓝色且均匀；黑素瘤皮损常在棕色基础上掺杂红色、白色或蓝黑色。
D——直径：色素痣直径超过5mm。
E——进展变化：色素痣出现瘙痒、疼痛、皮肤破溃或出现卫星灶等情况需引起警惕。
大家可以根据以下建议自行观察评估，减少色素痣的变化：
1.定期检查。检查是否有新发痣，或原有痣是否有变化，尤其是发生在暴露部位或易受摩擦部位的痣。可以每隔数月拍照对比一下。
2.减少刺激。避免搔抓、掐、扣或不恰当祛痣。
3.做好防晒。夏天出门一定要注意防晒，建议尽量减少在户外暴晒的时间。
总体来讲，色素痣恶变率较低，临床上祛痣绝大部分出于美容需求。治疗方案包括：对于直径在2-3mm以内的交界痣可以考虑激光、电离子烧灼；对直径大于3mm的复合痣、皮内痣或怀疑有病变的痣，则需手术切除。
如有以下情况，建议前往医院就诊，由医生进行评估治疗：
1.手、足部位长有色素痣，且观察到有所变化。
2.有日光暴晒史，皮肤癌病史或家族史。
3.根据“ABCDE”原则判断，出现任何一种症状，请及时就诊。
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