右侧腹部升结肠的头端起始段称为盲肠,盲肠末端有个“小尾巴”——阑尾。阑尾是盲肠末端的一个管状结构,长度为5~9厘米,直径约0.5厘米,腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织。对于人类来说是一个“累赘”,一方面因为阑尾是一个退化器官,并无生理功能;另一方面是因为它非常容易出问题,给机体造成麻烦。
是由于其自身解剖特点决定的,阑尾的位置变异较大(回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位、盲肠下位、自肠外位)是阑尾易发炎的因素之一,加之阑尾长短、是否存在扭曲等情况的存在,也是阑尾易发炎的诱因。
总结阑尾炎的发生常由以下因素综合造成:①阑尾管腔阻塞:淋巴细胞明显增生、肠腔中粪块、结石、异物、炎性狭窄、食物残渣等;②细菌入侵:致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌;③存在阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等因素。
超声检查的优势超声检查具有无辐射、操作简便、费用低廉等优点,适合频繁复查和长期跟踪治疗效果。使用不同分辨率的凸阵探头及线阵探头来回切换可以对病变全貌及局部情况进行详细观察,就阑尾的形态、结构、有无化脓穿孔及阑尾腔内粪石等情况做明确说明,超声检查作为一种非侵入性、高性价比的诊断工具,在早期发现和急性阑尾炎鉴别诊断方面具有重要作用。结合临床症状和其他辅助检查,可以有效提高诊断准确性,避免延误治疗导致严重后果。
(图一、图二超声所示:急性化脓性阑尾炎)
(图三腹腔镜下化脓的阑尾)
预防小儿阑尾炎的关键在于保持健康的生活习惯和饮食习惯,增强免疫力,避免感染。同时,家长应关注孩子的健康状况,发现异常要及时就医,如腹痛由脐周转移到右下腹、伴有腹泻等。