2022年，梁女士在爬山过程中突发晕厥。颅骨骨折，颅内出血致颅内压升高。紧急送往医院，行去骨瓣减压手术，并将自体骨交由生物公司保存。三个月后，经检查确定具备回植条件，行自体颅骨修补术。
术后仅仅三个月，梁女士开始感受到头部有持续性的紧绷感，太阳穴区域出现凹陷。检查发现回植的自体骨出现部分吸收。当地医院受技术所限，只能建议梁女士继续观察。术后一年复查，发现回植的自体骨吸收加剧。颅骨修补手术的初衷本是为了恢复颅腔完整性，保持颅内压力的稳定性，为脆弱的脑组织提供坚实的保护屏障。但随着回植的自体骨被逐步吸收，其厚度显著缩减，颅骨的硬度和稳定性也随之降低，并且，近2/3的回植骨瓣被完全吸收，保护作用减弱。
此外，由于骨瓣位于额部发际外，随着骨瓣被逐渐吸收，梁女士的额部出现明显的凸凹不平，十分影响美观。她平时用长长的头发遮挡住前额，但看到镜中的自己，还是难免感到心情低落，她开始寻找更好的补救方案。梁女士在自媒体平台看到穆苍山主任的科普介绍，他丰富的颅骨修补经验给了梁女士稍许信心，于是当即从广州出发，不远千里到京求医。
穆苍山主任在接诊后，对梁女士的状况进行了综合评估，定制个性化方案。传统的分期手术方案是首先手术去除残余的骨瓣，充分显露骨窗边缘，以方便进行人工骨瓣设计。并且，需要等剥离手术的伤口愈合三个月后进行下次手术，治疗周期长，术后恢复时间长，可能会加重患者的经济与心理负担。
考虑到梁女士已经进行过两次头部手术，为减少多次手术可能带来的心理负担和经济负担，穆苍山主任决定采用同期置换技术进行手术治疗，也就是在一次手术中完成对自体骨的剥离和新材料的植入。更少的伤口暴露时间，也可以有效降低感染、出血、排斥反应等风险。同期置换手术为患者带来了极大便利，同时也对医生提出了极高的要求，尤其是双侧颅骨的同期置换，在缺乏正常骨瓣对照的条件下，以极高的精准度确保两侧修补的对称性和美观性，这对医生的手术技巧与手术经验都是极大的挑战。
手术方案已定，修补材料的个性化定制为穆苍山团队再添难题。由于梁女士自体骨与骨窗边缘出现了一定的融合，在为其设计个性化的PEEK颅骨修补材料时，需要准确勾画颅骨缺损的边缘。此时需要医生根据经验对吸收部分的形态进行预判。如果不能给予正确评估，设计的材料形态不贴合，不仅影响美观，还可能导致修补后支撑力度不够的问题。穆苍山主任的团队与材料工程设计人员展开高效合作，对材料设计方案的每一个细节进行精细的打磨，根据梁女士的情况对其进行反复的修改和调整，终于得到完美的设计方案。
自体骨吸收导致边缘模糊
经专家调整完整贴合边缘的材料
2024年7月，在梁女士入院后的第三天。由穆苍山主任主刀，为其行颅骨修补手术。手术从早上八点开始，一直持续到夜幕降临。术中第一步是将用于修补的自体骨进行剥离。这也是最关键的一步。随着自体骨的吸收，梁女士颅骨缺损区域的解剖结构发生变化，包括缺损边缘的融合、局部组织的黏连。受其影响，如果在分离过程骨质去除过多，可能导致预制骨片小于骨窗，从而无法达到完美修复效果。此外，缺损区域的血管还会因为多次手术而变得更加脆弱和复杂，从而增加术中出血的风险。为了将各种风险降到最低。穆苍山主任在这个过程中专注于对血管、神经、皮肤及各层膜结构的保护，做到精准分离、精准复位。最大程度减少出血。
手术顺利完成，梁女士术后恢复良好。到拆线时，她第一次从镜中看到术后的自己，那线条流畅的头骨，映出了重拾自信、宛如往昔的自己。这份重生般的喜悦，让她不禁向穆苍山主任及其团队致以最诚挚的感激之情。
手术前
手术后
术者简介
穆苍山 主任医师
航空总医院神经外十科（修复神经外科）主任、主任医师、副教授、美国密歇根州立大学访问学者 毕业于哈尔滨医科大学，从事神经外科工作30余年，致力于神经修复及脊髓脊柱神经外科领域的临床研究与探索，已完成数百例PEEK颅骨修复整形术。擅长治疗各种原因引起的颅骨缺损、颅脑损伤，尤其擅长钛网取出同时植入PEEK术，多次应邀在国内外神经外科学术会上介绍成功经验，得到了中央电视台、北京电视台、河北电视台等媒体的广泛关注与报道 擅长领域：擅长治疗各种原因引起的颅骨缺损及颅骨修补翻修手术（钛网取出同时植入PEEK 修补材料），已完成数百例PEEK颅骨修复整形术；擅长外伤性脑积水、正常压力脑积水、昏迷促醒、微小意识状态、脊髓脊柱相关疾病微创手术治疗。（1）神经修复专业：颅骨缺损、外伤性脑积水、正常压力脑积水、外伤性昏迷、微小意识状态等。（2）脊髓脊柱专业：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病、椎管内肿瘤、脊柱外伤骨折等
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