背景
性行为，特别是高风险性行为，已经成为全球青少年中的一个重大公共卫生问题，这对预防包括HIV在内的性传播疾病构成了严重阻碍。然而，使用一致且标准化的研究方法来探讨青少年的吸烟与饮酒频率与其性行为（包括高风险性行为）之间的关系的研究仍相对有限。我们的研究目的是探讨烟草和/或酒精使用与全球青少年的总体及高风险性行为之间的关联。
方法
数据来源于全球学校学生健康调查，涵盖了来自59个国家的211,847名12至17岁的青少年。过去30天内吸烟或饮酒的频率被分为0、1-2、3-5、6-9或≥10天。吸烟和饮酒的使用情况被分为不使用、仅吸烟、仅饮酒和两者兼用。我们采用多变量逻辑回归分析来探究吸烟和饮酒的使用情况与总体及高风险性行为之间的独立和综合关系。
图片来源：Davide Angelini / Stock.adobe.com
结果
与不吸烟者相比，随着青少年吸烟频率从1至2天增至≥10天，发生性行为的概率也相应增加（总体：从2.03[95%置信区间1.47-2.81]增至3.98[2.63-6.03]；高风险：从2.43[1.75-3.38]增至4.21[3.26-5.42]），饮酒频率增加同样提高了这一概率。总体来看，同时使用烟草和酒精的青少年与仅吸烟、仅饮酒或完全不使用这些物质的青少年相比，发生总体及高风险性行为的可能性更大。单独吸烟与高风险性行为之间的关联在少女中比少年更明显，单独饮酒与高风险性行为的关系在12至14岁的青少年中比15至17岁的青少年更为突出，同时，烟草和/或酒精使用在西太平洋地区的青少年中与高风险性行为的关联也比非洲和美洲地区更显著。
结论
我们的研究结果显示，青少年吸烟和/或饮酒与性行为之间存在独立和综合的关联，这些关联因年龄、性别及世界卫生组织划分的不同地区而有所差异。
期刊简介
BMC Public Health 是一本经同行评审的纯OA期刊，主要发表有关疾病流行病学和公共卫生各个方面的文章。该期刊特别关注健康的社会决定因素，健康和疾病的环境、行为和职业相关因素，以及卫生政策、实践和干预措施对社区的影响。
2023 IF：3.5
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Associations of tobacco and alcohol use with sexual behaviors among adolescents in 59 countries: a population-based study
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