一、得个病“喜”提长假
刘燕是一名全科医生，一直在成都一家社区医院负责结核病防治工作。这天上午她刚给管理的病人打完随访电话，一个戴着口罩、气质斯文的四十岁左右男士出现在她办公室门口，敲门问道：“医生，我得了肺结核，这里能领结核药吗？”
刘燕有点懵，肺结核患者现在都要到结核病定点医疗机构规范治疗和拿药，社区负责随访和管理，他怎么找到自己这里来了？
“我平时上课比较忙，跑一趟定点医院要二十多公里，要是你们这里也可以拿药就方便了。”听到这里，刘燕一下子就警惕起来：他是一名老师？
中国学校结核病防控指南要求：学校人群（学生及教职工）被确诊为肺结核患者后，应根据不同的病情，采取休复学/课管理。
意思就是，他要是个老师，为避免学校结核病的传播，现在就不能再去学校上课了。普通肺结核一般需要休学/课4-6个月，耐药肺结核还需要更长时间。
二、全班一起“打针”
刘燕进一步询问得知，李老师是当地某重点中学一毕业班的语文老师兼班主任。刘燕马上联系了该学校和辖区疾控中心。
当天下午，刘燕就跟疾控中心结防科工作人员到达学校进行现场结核病疫情处置。
根据李老师的发病和诊断时间，再仔细询问他在学校的活动范围和接触人员，得出李老师在校的密切接触者是他班上的52名初三学生、跟他同办公室的9名老师，还有每天中午跟他一起结伴在食堂吃饭的张老师。
根据中国学校结核病防控指南：学校病例的密切接触者要开展筛查，若首次筛查中发现了新的肺结核病例，还需要扩大筛查范围至一般接触者。
对于跟李老师密切接触的师生，除了要询问他们有没有咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状外，还有根据他们的年龄做相应的检查。
15岁以上的，要做结核菌素皮肤试验（TST）和胸部X光片检查，15岁以下的，要做TST检测。TST检测包括PPD（结核菌素纯蛋白衍生物）试验和EC（重组结核杆菌融合蛋白）试验，都是要将相应的结核菌素药品注射在前臂掌侧中下1/3交界处，PPD注射后48-96小时、EC注射后48-72小时观察皮试结果。
李老师班上的学生都满了15岁，第二天学校便组织全班同学和几个老师一起到医院“打针”、拍胸片。
三、连吞六个月苦药片
李老师休假期间，不少同事给他发微信问候，言语中不时流露出对他休长假的羡慕，李老师有苦难言。
除了担心自己带的毕业班突然换了班主任能不能适应外，至少连续六个月每天都要按时服一把抗结核药也让李老师头痛不已。
结核菌是一种“狡猾”的细菌，在人体的结核病灶中，有快速繁殖、半静止、休眠等多种状态的细菌。快速繁殖菌很容易被药物杀死，半静止菌却可在体内保持很长时间，人们通常依靠延长疗程来达到更好的灭菌效果，所以目前的抗结核疗程长达6个月以上，还要早期、联合、适量、规律、全程用药。
让人庆幸的是，班上同学和密接的老师筛查结果都正常。要是班上学生筛查出肺结核同样也是要休学的，毕业班停课在家半年可真耽误不起。
四、无“核”校园重在预防
李老师在家养病也不忘时常在班级群里叮嘱班上学生：养成良好卫生习惯，勤通风，勤锻炼。
肺结核是一种慢性呼吸道疾病，开窗通风可降低环境空气中结核菌的浓度，是预防结核菌传播的重要措施之一。
感染结核菌后是否发病取决于人体的免疫力的强弱，青少年保证充足的睡眠、合理的饮食、加强体育锻炼，提高身体抵抗力，可预防结核病的发生。
来源：新都区疾病预防控制中心
撰稿：陈思琪
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