踝关节扭伤（俗称崴脚）是人们日常生活中经常会遇到的事情，它是指行走或者运动过程中，踝关节因一次活动超过其正常活动度（过度内翻或者外翻），引起关节周围软组织如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤。
踝关节发生扭伤之后，扭伤部位就会开始肿胀，疼痛，这时候需要及时诊断和加以处理。然而现在好多人对踝关节扭伤都有认识误区，这样就容易耽误病情，丧失最佳治疗时机。
当出现踝关节扭伤时
有哪些大家常见的认识误区呢？
误区1：足踝外伤，立即热敷
如果出现扭伤、骨折或者脱位时，不要立即给予热敷，因为热敷会使血流加快，导致周围软组织肿胀，使神经受压，疼痛加剧。
误区2：受伤部位，姜酒推擦
民间的一些方法是认为发生踝关节扭伤要用手掌去按摩，或用姜和酒去反复推擦，能够缓解疼痛。实际上，这些方法都会促使受伤的软组织血管发生扩张，血流加快，从而导致渗出，反而会加剧局部的肿胀和疼痛。
误区3：认为能够活动，就不可能骨折
有些人认为我只要能够活动，就不可能发生骨折，显然这一观点是有问题的。实际情况是，发生踝关节扭伤后，有的人往往可以立即站立起来，能够活动下脚腕。这时，如果不是太疼，便会继续行走。事实上，这种做法非常不恰当。
当踝关节扭伤时，即使未发生骨折，关节周围韧带也会有一定的损伤，当然出现韧带断裂也是有可能的。有时即使发生了骨折，继续行走也是可以的。例如，较常见的有内外踝的撕脱骨折，和一些当时没有移位的骨折。
误区4 立即治疗没必要
一旦有骨折发生，就应该引起高度重视，千万不要认为没什么大事，等到过段时间，发现症状没有改善，才想要不要拍一下X光片，结果发现骨折对位不好，这时再行治疗，就已经很难再完全解剖复位。
误区5：柔软的绷带包裹扭伤的关节
柔软的绷带并不能起到非常有力地加压包扎，并不能达到减少出血和固定踝关节的作用。
踝关节扭伤如何分级
又要有哪些临床表现呢？
当出现踝关节扭伤时自己应该
如何及时处理呢？
当发生踝关节扭伤后正确的处理方式是在就医前，应当立即采用RICE方式处理。即：
R(rest)：休息，制动受伤的关节，使用拐杖等辅助装置或者应用支具固定；
I(ice)：冰敷，伤后24～72小时内可以冰敷，可以起到消肿止痛作用，冰敷每次持续15～20分钟，间隔2～3小时；
C(compression)：加压包扎，可应用弹力绷带加压包扎以减轻肿胀，可使用石膏、支具等来保护关节；
E(elevation)：抬高受伤的踝关节，高过心脏，有助于减轻肿胀。
踝关节扭伤的治疗原则是什么呢？
1、对于I级损伤（轻）、Ⅱ级损伤（中），常用采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）进行早期处理，然后通过踝关节韧带训练，增加踝关节肌群力量，加强本体感觉训练，可以有效减少踝关节再次扭伤，减少踝关节不稳的发生。
2、短期内可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）以减轻疼痛肿胀（<14天），但需要控制剂量，避免影响自然愈合过程，避免过度冰敷。
3、强调使用外部支撑物而非卧床制动休息。若疼痛肿胀明显必须制动，也应将制动时间控制在10天以内。建议使用功能支持4-6周。踝关节支架（系带支具，半固定支具）的使用效果最好。
4、结合神经肌肉和本体感觉训练以改善关节功能，可以减少再次扭伤的风险。
5、手法治疗可短期改善踝关节背屈活动度，减轻疼痛；结合运动治疗效果更佳。
6、手术治疗预后佳，但不作为首选。除非是存在慢性踝关节不稳且保守治疗无效；对于职业运动员，可选择手术治疗以确保更快恢复，重返赛场。
温馨提示：
经过现场简单处理后建议就诊运动医学或足踝专科医生，
以免延误病情。
俗话说“千里之行始于足下”
一旦发生踝关节扭伤（崴脚）
一定要及时正规诊治，
不要让自己的经验疗法成为脚踝杀手！
希望健康的足踝带你走遍山川河山，
领略星辰大海！
来源：新都区中医医院
撰稿：骨伤二科 唐建军
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