什么是痣：痣有广义和狭义之分，广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的，又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣，不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。扁平皮损提示为交界痣，略高起皮损多为混合痣，而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。
什么样的痣该取呢？
1.形状不规则：痣的一半与另一半不对称，不对称的范围越大，风险越大。
2.边缘不清晰：边界不清晰，边缘有凹陷或锯齿状。
3.颜色变化：痣出现各种颜色，比如棕色，蓝色，粉红色，白色等其他颜色。
4.直径过大：直径大于5-6毫米的痣大多是不良征兆，大于1厘米的建议切除。
5.表面隆起：高于皮肤表面，呈斑块，结节，蘑菇，花椰菜状。
那么你的痣该点还是该切呢？
二氧化碳激光可以点的痣一般满足:
1、痣比较小(<5mm)，层次较浅。
2、平的，不凸出皮肤表面的痣。
优点:激光点痣治疗过程快速，恢复快。激光点痣一般只需局麻，痛苦小，较小浅的色素痣一般不留疤。
缺点:点痣并不能100%一次性切除痣，其本质是对色素痣的-种刺激，可能增加恶变的概率。较大较深的痣激光治疗后可能留疤。
需要手术切除的痣:
1、层次较深、大(>5mm)、凸起。
2、手掌、足底、甲下、外生殖器、口腔粘膜等摩擦部位的痣。
3、出现异常感觉的痣，如疼、痒、红肿、破溃、出血。
优点:手术切除可以做到完整切除，不易复发，且切下来的痣可以送病理。
缺点:手术耗时相对较长，花费较高，且手术切口会有瘢痕。
注意事项：
二氧化碳激光祛痣：
1、点痣部位不沾水至少3天，实际一周不沾水效果更好，3天左右伤口刚结痂，沾水创面容易感染。
2、做好防晒，点痣结束当天开始做好物理防晒，避免紫外线使痣印颜色变深产生色沉疤痕，直至痣印恢复。
3、等待点痣结痂自然脱落，一般点痣后十多天开始掉痂，记住千万不要用手抠！容易留疤！等它自己掉。
4、点痣后要忌口，至少忌口半个月，辛辣刺激、海鲜发物、牛羊肉、酒精这些不能吃，容易增生。
5、必要时涂祛疤膏淡化，如果掉痂后痣印较大或留疤增生，一定要及早涂抹疤痕修复药，淡化痣印抚平增生，促进恢复。
手术切除：
1.拆线前避免碰水及剧烈运动。
2.拆线前及拆线后，一周内避免辛辣刺激性食物、烟酒，日常饮食中的酱油。
3.定期按医嘱换药，伤口上如有痂皮、污垢请及时清理干净。
4.拆线前务必让手术医生复查切口愈合情况;拆线48小时后伤口可正常碰水，4-5天后可外用祛疤产品(疤痕膏、减张贴/器)。
5.如出现内缝线外排、局部血肿、伤口裂开等情况或其他伤口不适，请立即回院找手术医生或皮肤外科治疗室当值医生处理。
6.因个人体质问题术后出现瘢痕增生或者瘢痕疙瘩，尽早找手术医生治疗。
7.我院病理科4-5个工作日才出报告。
来源：新都区第三人民医院
撰稿：皮肤科 段萌
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