健康杭州·专家在身边
本期专家
金杭斌
● 杭州市第一人民医院消化内科副主任、主任医师
● 余杭区第三人民医院院长、党委副书记
● 杭州市消化病院副院长
个人简介
擅长消化道早癌的内镜精查及内镜下剥离术(ESD)、消化道及胆胰疾病的超声内镜(EUS)诊治、胆胰疾病的经内镜逆行胆管造影术(ERCP)。于杭州市一消化内科临床工作17年，对消化内科常见疾病及危重症的抢救积累了丰富经验。
门诊时间
湖滨院区：
每周一下午（专家门诊）
每周二上午（名医门诊）
01
为了治疗失眠
女子每天睡前都喝酒
付女士（化名）今年50岁，但已经有20余年的饮酒史。说起喝酒这件事，她也是一言难尽。
20多年前，付女士顺利升级当妈，但却患上了轻度的产后抑郁。产假后，付女士回到职场感到工作压力陡增，来自生活和工作的双重压力让她常常失眠。
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听说喝酒可以帮助改善睡眠，她就开始喝酒助眠，渐渐地从喝酒养生变成了酗酒，一天不喝就全身难受。
最近半年来，付女士越来越频繁往返医院——她患上了慢性胰腺炎。前几次发病，她都很快恢复了，并没有太重视医生的医嘱，怀着侥幸心理，时不时要来一杯。
某次聚餐后，她就感到腹痛，“久病成良医”的她吃了药就睡下了，结果被剧烈的腹痛所疼醒，疼得缩成一团，还不停呕吐，好不容易熬到了天亮，家里人赶紧把她送到了杭州市第一人民医院的消化内科就诊。
02
胰管里长出一堆“石头”
内镜下微创顺利取石
接诊的金杭斌副主任为付女士做了一系列检查。结果发现，付女士不仅患有胰腺炎，还合并有好几颗胰管结石，最大的结石卡住了胰管，胰管已经扩张。
她反复发作胰腺炎的原因找到了，正是这些“石头”把她的胰管堵住了，胰液无法顺利排出，从而引发炎症。如果再进行保守治疗，结石不仅会诱发胰腺炎反复发作，甚至还会增加胰腺癌的风险。
图片由稿源提供
金杭斌带领治疗团队对付女士完善了相关检查，并认真讨论病例后，认为付女士符合内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）指征，就是先通过专用的胰管结石体外冲击波碎石术（ESWL）震碎结石，然后ERCP微创取出结石。
手术当天，金杭斌在内径下采用取石球囊及取石网篮顺利取出多枚胰管结石，其中最大胰管结石约5mm。取石后造影显示主胰管内没有结石残留，并放置胰管支架，整个手术过程顺利。
出院前，金杭斌再三嘱咐她一定要禁酒。
03
喝酒为何会引发胰腺炎？
还要避免这些事
都说“饮酒伤肝”，那么喝酒是如何引发胰腺炎的呢？
金杭斌介绍，慢性胰腺炎发生的原因有很多，其中酗酒是最常见的诱因之一。这是因为酒精会对胰腺的产生刺激，从而导致其分泌的消化酶过度活跃，如果这种刺激长时间存在，就会引发炎症，长期饮酒还会导致胰腺细胞损伤，最终影响其正常功能。
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除了酗酒，慢性胰腺炎的其他成因还包括以下这些：
胆石可以阻塞胰管，导致胰腺炎。
家族中有胰腺炎病史的人更容易发病。
如高脂血症和糖尿病等代谢疾病。
某些药物可能会对胰腺产生毒性。
04
长期酗酒危害大
做好健康管理远离胰腺炎
胰腺炎可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎像狂风暴雨来得很猛烈，而慢性胰腺炎犹如“温水煮青蛙”长期反复发作，都会让人“痛苦不堪”。
因此，个人健康管理尤为重要。想要预防胰腺炎，做好以下几点：
首先要限制酒精摄入，适量饮酒，如果发病，一定要禁酒。
此外，要均衡饮食，多吃蔬菜、水果和高纤维食物，减少高脂肪食物摄入。
肥胖是多种代谢疾病的风险因素，控制体重有助于预防。
如果有家族病史的人，还要注意定期体检。
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最后，金杭斌提醒，虽然适量饮酒可能不会立即产生明显的健康问题，但长期酗酒却可能导致严重的健康后果。每天两杯酒看似不多，但这种长期的持续刺激，危害才是最大的。
许多酒精性胰腺炎的早期症状并不典型，不少喜欢喝酒的人往往并不重视。直到疾病严重爆发，才意识到问题的严重性，往往需要住院治疗。
供稿：杭州市第一人民医院
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