对于反复自然流产患者，整个早孕保胎的过程经常是一个特别复杂又折磨人的过程，要反复抽那么多的血，做那么多的化验检查，吃那么多的药，打那么多的针，做那么多次的超声检查，只要有任何风吹草动，就会提心吊胆。
反复自然流产的患者在生殖免疫科就诊的时候，最盼望的就是毕业的那一刻，孕周超过三个月，做完超声检查，最后一次确认胎心正常以后，就可以从生殖免疫科毕业到产科建卡产检了，有些医院还真的会为患者举办毕业典礼，发毕业证书，弄得很隆重，很有仪式感。
当然，在有些生殖免疫科，毕业的时间会拖到孕周超过4个月甚至更晚一些。
毕业了，就意味着生殖免疫科成功了，以后再有啥问题，就是产科医生的责任了。
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产科医生不了解也不明白为什么要用那么多的药，有的产科医生是不敢改变生殖免疫科的任何用药，有的产科医生说这些药都没啥意义，就干脆把药都停了。
从生殖免疫科毕业以后，生殖免疫医生就不管了，产科医生既不会管，也不想管，这让患者左右为难。
这主要是不同科室医生之间的沟通协作不够所导致的，一个一切以患者为中心的医院是不应该这么做的，不能说毕业就让人家毕业，出现到后面没人好好管的状态。
对于准备怀孕生娃的，有自身免疫性疾病的女性来讲，需要有一个从“学前教育”，到“小学教育”，再到“中学教育”的完善体系。
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在备孕的时候，到内科的风湿免疫科就诊是“学前教育”
怀孕了，在生殖免疫科的早孕保胎是“小学教育”
12周从生殖免疫科“小学毕业”以后，应该由受过专科培训的产科医生接手，这个专病专科就是“产科免疫”，完成“初中和高中（中孕和晚孕）”教育，孩子出生以后，才算是真正的毕业。
因为少见，所以要集中管理。
因为复杂，所以要多学科的专科团队的接力管理。
产科医生不仅仅是需要有灵巧的双手，还得有处理复杂问题的聪明的大脑才行，这样才能接得住复杂的病人。
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我们需要风湿免疫科、生殖免疫科、以及产科免疫三个方面的专家一起对自身免疫性疾病患者进行备孕、怀孕、保胎、产检和分娩的管理，这样才能保证她们的“学前教育”，“小学教育”，“中学教育”都能合格，最后生出来一个健康的宝宝才算是真正的毕业。
这需要我们三方面的专家共同制订指南和专家共识，并根据实践经验的积累对指南或专家共识进行修订和升级，大家还要一起共同制订专病专科的发展规划，共同培养专科人才，共同召开专题会议，这才是一个良好的，完整的教育培训实践体系。
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