首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

主任提问：胰腺术后，为什么腹腔引流液是这个颜色的？

学术 2024-12-02 19:58 德国

* 本文专业内容由徐晓武主任医师审核，首发于徐晓武教授个人科普网页，感谢授权。

几乎所有的手术，术后都会放置引流管，胰腺手术同样不例外。术中留置的腹腔引流管可以在一定程度上充当外科医生的「眼睛」，时刻汇报着病人腹腔内的情况。

下面我们就一起看一下腹腔引流管是怎么给我们「传送信号」的?

1

正常腹腔引流液是什么样子的？

胰腺术后正常引流液的颜色，是淡红色血性或淡黄色浆液性的液体。

根据手术创面渗出情况，以及患者自身营养状态，引流液量从 10~30 mL 到 200-300 mL 不等。只要颜色正常，量大一些也无需过度紧张 !

2

胰瘘的腹腔引流液是什么颜色？

胰瘘是最让胰腺外科医生头痛的术后并发症之一，术后会定期取患者腹腔引流液查淀粉酶含量。

单纯的引流液淀粉酶含量 > 3 倍血清淀粉酶正常值上限，即 > 405，我们称之为生化瘘。

如果胰瘘进一步影响治疗进程，根据影响不同，则进一步分为 B 级或 C 级胰瘘。

根据不同级别的胰瘘，治疗方式有禁食、有效且充分引流、控制感染、营养支持、抑酸抑酶等，或是进一步外科治疗。

纯胰瘘的颜色就是胰液的颜色，类似下图第二张图片所示，为淡灰色透明的液体。如果胰瘘合并腹腔感染或出血，则表现为相应引流液颜色的混合型。

3

术后腹腔出血的腹腔引流液是什么颜色

胰腺周围有重要的腹腔血管，同时胰酶也有腐蚀性，因此，胰腺术后腹腔出血也较为区险，应当警惕！

根据术后出血的时间早晚，分为急性出血（手术后 24 小时内）和延时出血（超过 24 小时）。

根据出血部位可分为腹腔出血（术后血压升高，电凝焦痂脱落，凝血功能障碍等）和消化道出血（吻合口出血、应激性溃疡出血多发生在手术后 3 天以上）。

腹腔出血的引流液颜色为暗红色和黑红色，同时患者也会伴有心率加快，血压进行性下降，少尿以及贫血貌等症状。

4

什么是乳糜，乳糜瘘是什么颜色

乳糜是存在于肠壁中的淋巴液，由淋巴乳液和甘油三酯 (乳糜微粒) 组成。

乳糜由肠壁的淋巴管运送到肠系膜的淋巴管，并在那里汇合入乳糜池，通过胸导管进入静脉循环。

乳糜池的主要分支位于第一和第二腰椎的前方，而胰腺头颈部通常也位于此处。

术后 3 天及以上，引流液甘油三酯 > 1100 mg/L 便称为乳糜瘘，为乳白色，乳黄色或米汤样液体。

左图来源：《奈特人体解剖彩色图谱》

5

胆漏的腹腔引流液是什么颜色？

胰头手术，例如胰十二指肠切除术需行胆肠吻合，保留十二指肠胰头切除需解剖胰腺段胆总管，术后都可能会出现胆漏。

胆漏的颜色便是胆汁的颜色，为金黄色，深黄色，或墨绿色等。对于淡黄色的胆漏，与正常浆液性引流液不好区分，可将引流液倒一些在白色纱布上来判断，如下图第四张图片。

6

合并感染的腹腔引流液是什么颜色？

腹腔感染的引流液颜色为黄白色、混浊、脓性液体，同时合并异味。治疗需要保持通畅引流。

如合并有发热、腹痛等症状，需考虑是否有感染，根据细菌培养药敏实验结果有针对性地进行抗感染治疗，必要时需进一步穿刺置管抽吸。

图源 | 作者提供（除注明外）

丁香园普外时间

丁香园旗下资讯平台，助普外科医生快速成长、展现自我的舞台，普外时间，中国普外科医生的家园。

最新文章

给低钠血症患者补钠，主任大骂：错了！你知道原因吗？

肝血窦长在哪？

常用局部麻醉操作，这些细节知识要注意！

漫话医学史：人类与细菌的较量，细菌与抗生素的较量

输液港针眼大量渗血，这个原因真的没想到？！

糖皮质激素剂量如何换算？甲强龙、强的松、地米选哪个？

一件小事，将减少你的胃癌发生率！

一看就懂的手术图谱——腹腔镜下的直肠癌手术

破伤风的分型？

如何一眼识别外科医生？

地佐辛的用法用量

切肝手术中绕不过去的技术：肝门阻断，你了解多少？

2025 要写标书的医生注意了！标书模版套路可以免费领了

CA199 升高的 13 种解读，不要只知道恶性肿瘤！

妻子抢救无效的瞬间，丈夫脸上却闪过一丝笑容……关于死亡的 3 个故事

第七届国际磁外科大会即将盛大开启

缝合技巧：眼睑裂伤缝合

洞悉先机，智领微创：海信 4K 荧光内窥镜赋能外科发展

我在丁香园写的病例，竟被主任转发到科室群：全员学习

术后腹腔感染怎么办？3 大治疗策略，4 大诊断要点，本文给你总结好了！

胰岛素泵剂量计算与调整，看这篇就够了！

教科书里的各种腹痛，你能准确破案吗？

临床常用「炎症四件套」，会开也要会看

腹泻还在开蒙脱石散？那你可能就大错特错了！

腔镜下打结笨手笨脚？这里教你 5 分钟学会镜下打结

腹腔镜联合胆道镜取石难点多怎么破？效果最好的方法竟是这种……

史上脑洞最大的血气分析解读，笑得我连参考值都记住了！

一个博士的现身说法：AI 到底能干成啥

主任提问：胰腺术后，为什么腹腔引流液是这个颜色的？

视频分享：腹腔镜经胆囊管切开取石，术中误夹右肝动脉怎么办？

急救用药多巴胺：如何配置？剂量给多少？

精彩视频：6 分钟看懂腹股沟疝 TAPP 手术（含解剖标注）

甲状腺癌飙升 20 倍，是我们做错了什么吗？

胃癌术后消化道重建有哪些并发症？怎样处置？一文总结

眼见为实的「化脓性阑尾炎」，最后竟然翻车了

胰肠吻合避免胰瘘发生，千万别忽略缝线的选择！

呋塞米的用法及注意事项

精彩手术视频：甲状腺切口皮下皮内缝合经验分享

垂直褥式尖端缝合（处理 V 形撕裂且伤口外翻）

首个围手术期血糖监测规范重磅发布，有何灼见？

耳石症：7 类鉴别诊断 + 3 种复位手法详解

在丁香园看了三天视频，我觉得我现在强得可怕

多家大三甲看不好的病，被这群医生一招搞定了！甚至还开了个新学科...

复发和转移谁更严重？「七问七答」聊肿瘤复发 & 转移

吃半片就行？小心，这些药片掰开吃无效！

腹腔镜手术中常用止血方法 | 超全攻略

写不出文章？不妨试试这个 AI 工具！

主任，缝合肌腱，你教学生用什么方法练手？

常用临床补液原则 + 公式大盘点~

内镜下胃转流支架减重：从入门到精通！一定收好这份攻略

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉