胰肠吻合经过百余年历史的发展，逐渐从最开始的胰管十二指肠吻合发展至当前胰肠端端吻合、胰管空肠端侧吻合和胰管空肠黏膜吻合的成熟阶段，我们不断的研究与改良吻合方式期望预防胰瘘发生，但胰瘘发生率仍维持在 5%～30%1。
当我们将注意力集中于通过改变胰肠吻合手术方式、使用生物密封胶、应用生长抑素类似物、持续腹腔冲洗等方法降低胰瘘发生时，或许我们忽略了胰肠吻合时手术缝线该如何选择？各种缝线的有何特点？又有哪些不足？
手术缝线是将组织拉拢，可促进伤口愈合、避免组织感染。目前临床上常用的缝线有十多种，缝线种类不同，其理化性质亦有差别。其中普里林（Prolene）线表面光滑，对组织剪切力小，是胰肠吻合过程中使用较多的一种不可吸收缝线。
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手术缝线性质不同，特点不同，适用于临床也不同。我们从缝线的吸收性质、编制技术角度来介绍缝线的特点及临床适用性。
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关于缝合材料的规范选择，需要根据体外及体内环境下胰液与胆汁对缝线理化性质的影响来决定，这里的研究包括体外研究及临床研究7。
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题图：站酷海洛
参考文献：
1.Chen XP, Huang ZY, Lau JW, et al. Chen's U-suture tech-nique for end-to-end invaginated pancreaticojejunostomy following pancreaticoduodenectomy[J]. Ann Surg Oncol,2014,21(13):4336-4341.
2.Lin Y, Lai S, Huang J, et al. The efficacy and safety of knot-less barbed sutures in the surgical field: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Sci Rep,2016,6:23425.
3.Muftuoglu MA, Ozkan E, Saglam A. Effect of human pancrea-tic juice and bile on the tensile strength of suture materials[J]. Am J Surg,2004,188(2):200-203.
4.Karaman K, Bal A, Aziret M. Which suture material is optimal for pancreaticojejunostomy anastomosis? An in vitro study[J].J Invest Surg,2017,30(4):277-284.
5.Andrianello S, Marchegiani G, Anselmi B, et al. Polyester preserves the highest breaking point after prolonged incu-bation in pancreatic juice [J]. J Gastrointest Surg, 2018,22(3):444-450.
6.Andrianello S, Pea A, Pulvirenti A, et al. Pancreaticojeju-nostomy after pancreaticoduodenectomy: suture materialand incidence of post-operative pancreatic fistula[J].Pancreatology,2016,16(1):138-141.
7.冯良勇, 李霄, 岳树强 . 胰十二指肠切除术中胰肠吻合缝线选择的研究进展 [J]. 中华消化外科杂志, 2023, 22(4): 566-570.
