患者老年女性，主因间断头晕20天入院，完善颅脑MRI提示小脑幕下异常信号影，考虑脑膜瘤。
颅脑MRI强化
3D重建肿瘤与脑组织及静脉窦关系
术前经讨论考虑肿瘤位于幕下，且与幕面关系紧密，3D重建后显示肿瘤紧邻直窦，如选择枕下幕上入路需切开小脑幕，虽然可以先断肿瘤基底，但是可能会伤及直窦，故经讨论后决定采取幕下小脑上入路。计划采取左侧俯卧位，骨瓣跨横窦。
术中情况
术后CT
MRI平扫未见肿瘤残余
骨窗重建显示开颅骨瓣范围
术后患者无新发阳性体征。
作者简介
李起超 主治医师
秦皇岛市第一医院
秦皇岛市第一医院神经外科二病区主治医师
Samii临床神经解剖班第30期学员
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