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在胚胎期，泌尿生殖窦上方膨大演化成为膀胱，膀胱从脐部沿前腹壁下降，膀胱顶部与脐部之间有一细管相连，该细管结构称之为脐尿管，正常情况下该管道在妊娠第12周左右闭合，闭合后的遗迹称之为脐正中韧带。当胎儿发育过程中，若脐尿管闭合出现异常，便会引起脐尿管病变，根据其未闭合的部位，可将其分为四种病变类型：★ 脐尿管囊肿：脐端及膀胱端均闭合，而脐尿管中间管腔未闭合。★ 脐尿管憩室（膀胱顶部憩室）：脐端闭合，而膀胱端未闭合。![]()
图注：A/B/C/D依次为脐尿管瘘、脐窦、脐尿管憩室、脐尿管囊肿（图片来源网络）
▶ 脐尿管囊肿：是最常见的脐尿管闭合异常，临床表现为脐下方腹壁触及包块，质地柔软，可压扁，合并感染时，局部可出现红肿热痛。超声表现为脐下方腹壁固定的无回声包块，边界清楚，壁光整，大小与体位、呼吸无关，CDFI：多不能探及血流信号。若合并感染时，囊肿内部可见絮状弱回声。![]()
图注：脐尿管囊肿——膀胱顶部见一厚壁无回声包块，边界清楚，内部透声差，未与膀胱相通，CDFI：壁内可见血流信号▶ 脐尿管瘘：发病率仅次于脐尿管囊肿，由于与膀胱相通，临床表现为脐部渗液并伴有尿臭味，由于通道内渗尿，容易诱发感染，表现为脐部发红、瘙痒、肿块，部分可出现脐部流脓。在膀胱充盈条件下检查，超声表现为脐部与膀胱相通的管道状低回声或无回声区，当合并感染时，低回声区内血流信号增多。![]()
图注：脐尿管瘘——在膀胱与脐部之间探及一带状低回声区，边界模糊，内部回声不均，CDFI：实性部分探及少量血流信号。▶ 脐窦：是指脐尿管膀胱端闭合，而脐部未闭合，临床表现为脐部间隙性流出分泌物，挤压脐部可见渗液流出。超声表现为脐下方可见条状低回声，范围较局限，与脐部相通，当合并感染时，其内血流信号增多。![]()
图注：脐窦——于脐部下方探及一条状低回声，边界模糊，形态欠规则，与脐部相通，向下探查可见其与一条索状结构相连，CDFI：其内探及少量血流信号。▶ 脐尿管憩室：是一种比较罕见的脐尿管病变，常无临床症状，当合并感染时，可因尿液逆流，炎症、尿酸盐类沉积而产生结石。超声表现为膀胱顶部向外突出的囊状结构，与膀胱相通。![]()
图注：脐尿管憩室——于膀胱顶部探及一无回声包块，与膀胱相通。需注意与普通膀胱憩室鉴别，脐尿管憩室位于膀胱顶部，而普通膀胱憩室多位于膀胱侧壁（图片来源网络）
<完>
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