超声病例:似是而非的“胆囊疾病”(一)

健康   2024-07-30 23:00   云南  

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病例基本情况:
1、患者老年女性,63岁。
2、患者3周前进食后上腹部胀痛,疼痛呈隐痛,间断发作,无恶心呕吐,无畏寒发热,无厌食油腻食物,无皮肤黄染,现为进一步诊治前来就诊。患病来,精神状态良好,食欲正常,睡眠正常,体重无明显变化,二便正常。
3、既往史:无特殊。
4、专科查体:腹部柔软,无压痛和反跳痛,未触及腹部包块。肋缘下未触及肝脏和脾脏肿大。Murphy's征阴性。叩诊鼓音,肝区和肾区无叩击痛,肝浊音界存在,无移动性浊音。肠鸣音正常,4次/分,未闻及气过水音及血管杂音。
5、当地医院MRI提示:胆囊壁增厚,胆囊结石,胆囊炎。
6、实验室检查:CA19-9  47.63 u/ml (↑)(正常值:0.1-37),余无特殊。
7、超声检查如下:


常规彩色多普勒超声显示:胆囊体积增大,形态饱满,壁弥漫性增厚,欠光滑,腔内透声差,颈部可见以斑片状强回声,CDFI示其内未见血流信号。
超声造影:动脉期胆囊壁呈同步偏高增强,壁上可见多处结构连续线中断及无增强区,黏膜面不光滑,静脉期消退呈等至低增强表现。
根据上述超声表现,该胆囊可能是什么疾病呢?请在留言区作出可能的诊断。

<完>

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