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最近,一医生网上发文:“前天门诊,我们主任看了一名咳嗽、声音嘶哑一个月的患儿,初步查体后,建议做一个血常规和支原体检测,大约八十多元。等结果出来后,血常规基本正常,支原体检测阴性。随后告知患儿父母,检查结果基本正常,暂时不考虑支原体感染等,建议口服药物和雾化吸入治疗。患儿父母未接受治疗,自行带患儿离开。大约1小时后,医院收到这名患者的投诉,投诉主任过度检查,明知没事,还让查这个查那个,要求退费,不然就打12345再投诉。最后没办法,医院投诉办和主任只能协商退费。”医生考虑某些疾病,你也觉得自己孩子有病,同意做检查,最后检查完发现其他一些疾病方面问题。当然、如果你确实觉得医生给你做了没必要的检查,那你一开始就该提出来,或者直接不去做。比如,一位二十几岁的年轻人,发热,中上腹疼痛,排三次糊状便,查体右下腹压痛反跳痛,按照教科书你得排除阑尾炎,结果检查一做,就是肠炎,右下腹淋巴结肿了点,没阑尾炎。但是这种情况下次碰到,医生得考虑做检查吧?再比如,一个四十几岁的中年人,脐周疼痛,排五次水样便,自诉腹泻前有进食冰食,看起来是不是妥妥的胃肠炎?然而腹痛持续存在,于是劝说下做了检查,阑尾炎。同样的症状,不一定是同一个病,同一个病,也不一定是同样的症状。拉肚子来看的可能是肿瘤导致的不全性肠梗阻,也可能是个炎症性肠病,还可能胰腺炎,泌尿系统结石甚至妇科疾病。当然,更多人只是一时吃的不合适胃肠道功能性病变,没有啥具体的疾病。比如我们有个老主任,总觉得是个一过性腹部剧痛的病人不放心,拉进住院排查了一遍,发现是腹主动脉瘤,急诊手术去了。所以你去买东西可以决定我要哪个价位什么东西,保证效果,医疗不行。你可以在开单时问医生为什么要做这几个检查,不做有可能漏掉什么,然后选择不做,而不是检查完了再抗议。疾病的诊断很复杂,需要相关的检查逐步排查,完成相关的检查是医生对患者负责的做法。很多患者希望什么检查都不做直接开药,而且药到病除,这是不可能的。不确定性是医患共同的,钱确实患者掏的,当然可以有不满意,但你要包满意包诊断,那是一个臣妾做不到的现实。而苏联在远东却驻守着一支装备精良,齐装满员的部队。这支部队人数约有100万人以上。在莫斯科保卫战打得最艰难的时候,这支部队也不敢轻易调动。就在莫斯科陷入危急的时刻,斯大林得到了一份电报:1941年9月15日以后,苏联的远东地区可以认为是安全的,来自日本方面的威胁已经排除。日本不可能发动对苏战争,相反,它将向美国开战。
这个拉姆扎,就是苏联潜伏在日本东京的一个谍报组织。斯大林得到情报后,立即将远东部队调往莫斯科,一下子就让战争的天平向着对自己有利的一面倾斜。这份情报,至关重要。没有这份情报,真不好说二战会发展成什么样子。人体是否健康,这对于别人来说,或许重要,或许不重要,但是对患者本人一定重要。检查结果出来,孩子很健康,没有任何问题。这个健康的情报,就是无价之宝。医生接下的一系列行动,就是根据这份健康的情报做出的决定。而这些决定会影响疾病的转归。这就是情报的价值,医院的一些必要辅助检查也一样,很多时候不是金钱可以衡量的。电祝剧 《潜伏》里面余则成九死一生,费尽心机想要得到的是什么?谢若林也说过:“你不知道现在黑市上情报的价格有多高。金条和美元根本不是问题,只要你有情报可以提供几根金条换几十个字的情报。谢若林也很专业,绝不会把情报看完了以后,再把金条要回来。不是?所以,检查完没发现检查到什么问题,也没有理由要求医生退费。这样做,连谢若林这样的人渣,都不如。搓澡师傅搓了二十分钟,从头到脚,我身上没搓出一点灰。结账时,我对老板说今天师傅没给我搓出灰,我不给这搓背的钱了。老板说:要不你再进去搓一次,我让师傅给你搓点灰出来。但是你要给两次搓背的钱。老板说:对啊,你外面不脏,里面脏,非得搓了层皮才能把里面脏的东西搓掉。-THE END-
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