【决定⑪】:“严惩医保骗保”+“外资诊所爆火”,9月23日到底发生了什么事?

文摘   2024-09-23 12:34   广东  
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最近上海“梅奥诊所”的费用单在网上火了起来,网上说:这家外资诊所单次的门诊会诊费用就高达586美元,按汇率7来计算,也达到了4000+的标准。


其他的常规检查和治疗项目的价格就更别说了,远超国内的公立医院的收费标准,基本都要高出几倍到几十倍之多






群友也说:长见识了!

但其实这个新闻我觉得大家没什么好意外的,在前置文章决定系列②:中医,发展方向是什么?中,我就说过这个“医疗私有化”的问题了。原文的截图如下:





所以网友觉得长见识正常,但群里的大家如果也觉得长见识了,那就不应该了。毕竟这都是7月讲过的内容了,特别是看过预购贴:《2024全面深化改革·决定》的朋友,更不应该,因为整条线的逻辑,当时可是特别梳理过的。


而随着这条新闻发布的,

还有另一条人民网的消息:

《医院欺诈骗保?国家医保局进驻》。


这条消息讲的是:9月23日针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,进驻该院开展专项飞行检查。


同时,国家医保局指导江苏省医保局,派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县,对100多家定点医药机构开展全面检查。对欺诈骗保问题,医保部门始终保持“零容忍”。一经查实,将坚决从严从重惩处。


而同期也是9月23日,光明网也发布了《国家医保局公布多起虚假住院骗保案例》的消息:大数据分析显示,部分地区参保人住院率显著高于其他地区,个别医院患者住院率异常增高。根据大数据模型线索指向,国家医保局会同重庆、四川医保部门,对住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。



群友问:怎么突然查医保了?

突然?当然不是突然了,要知道【文件】中是有这一段的。在第四十四部分“健全社会保障体系”这节内容中,很明确的指出了:要推进基本医疗保险省级统筹,深化医保支付方式改革,完善大病保险和医疗救助制度,加强医保基金监管。





为什么:

要加强医保基金监管呢?

因为是有两个很重要的原因。

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