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宁夏医科大学总医院神经外科
刘仲涛主任医师、刘文庆主治医师
整理：孔令舸研究生
术前
基本信息：患者，男，62岁，主因“头痛头晕伴右眼视力下降7年余”入院。
专科查体：粗测右眼失明，无光感。
术前核磁示：右侧前颅底近视神经孔区病灶，考虑海绵状血管瘤可能性大。
初步诊断：眶尖处海绵状血管瘤。
拟定诊疗方案：神经内镜下经眶入路眶尖部病损切除术。
依据术前影像学病灶位置神经导航下拟定经眶入路切除肿瘤
术中
沿边界分离肿瘤，肿瘤组织完整切除
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术后
患者术后即清醒，一般情况良好，术后微创切口愈合良好
术后标本病理报告示：（颅内）海绵状血管瘤
心得体会
球后眶尖部位及海绵窦区的病变因为位置深在，周围重要结构众多，随着微创理念的发展，为了最大限度地减少组织损伤，同时仍能提供足够的解剖暴露，神经内镜下经眶入路（TEOA）是对处理颅底病灶手术入路的一种新补充，该入路利用眼眶的独特入口进入前颅底，同时避免了对脑组织及重要结构的牵拉。本例病例病变位于眶尖内侧，累及海绵窦侧壁，故经术前多学科MDT讨论选择TEOA入路，选择该入路具有：1、切口创伤小，美容效果好；2、不经过脑组织，无重要结构阻挡，不损伤海绵窦区的重要神经血管；3、直线操作且距离短，可更直观的观察与处理病灶；4、术后恢复快，减少平均住院日等优势。
专家简介
刘仲涛 主任医师
宁夏医科大学总医院
医学硕士，硕士研究生导师，宁夏医科大学总医院神经外科主任医师，副教授
曾于2010年7月-9月在北京天坛医院学习神经内镜及颅底肿瘤手术；于2015年6月-2017年6月在美国北卡罗来纳洲中央大学做访问学者，其间于宾州匹兹堡医学中心短期培训学习
临床主攻颅底肿瘤，尤其擅长神经内镜下经鼻和经颅手术治疗鞍区、松果体区及其它颅底肿瘤
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