如今，现代人生活水平虽较以前提高，但整体压力较大，加之社会老龄化进程加剧，近几年脑部循环障碍疾病尤其是脑梗死和脑出血的发病率均呈上升趋势。脑梗死和脑出血是两种严重的脑部疾病，接下来我们了解并区分它们，以便能够更好地保护身体健康。
识别脑梗死和脑出血意义重大
脑梗死即缺血性脑卒中，多是由各种因素导致脑动脉狭窄而诱发的脑组织坏死，属于缺血性疾病。脑出血即出血性脑卒中，多是由各种因素导致脑动脉破裂而引起的颅内出血，属于出血性脑血管疾病。这两种脑部循环障碍疾病均存在高致残率和高死亡率的特点，若不能得到及时救治，疾病发展会迅速导致严重不良后果，甚至死亡。因此，了解两种疾病的临床症状异同点，对于其辨识有积极意义。
脑梗死和脑出血的相同点
高危人群高龄人群、高血压人群、糖尿病人群以及吸烟人群均是两种脑血管病的高危发病人群。
高龄：随着年龄增长，人体血管的弹性以及功能均会有不同程度下降，这会让血管更容易因多种因素受损而形成血栓。
高血压：长期高血压会导致脑血管的血管壁出现病变，加快动脉粥样硬化进程，血管壁变得脆弱后便更容易出现破裂。同时，高血压会影响脑血流动力学，增加血栓形成风险。因此，高血压人群病情若未得到理想控制，不仅可能诱发脑出血，还有可能出现脑梗死。
吸烟：烟草中的化学物质会损害脑血管内皮细胞，促进动脉壁炎症以及斑块的形成，进而导致动脉出现硬化。同时，烟草也可增加血小板的聚集风险，诱发血栓形成。因此，吸烟人群出现脑出血和脑梗死的风险均更高。
糖尿病：一方面，糖尿病患者脑血管的血管壁更容易出现胆固醇和其他物质沉积而变得更加僵硬和狭窄，另一方面，糖尿病患者常伴有血液黏稠度增加和血液流动性差的特点。因此，糖尿病患者脑血管疾病的发病率往往更高。
临床症状脑梗死和脑出血均会出现不同程度的半身不遂和半身感觉减退或消失现象，患者瘫痪一侧的鼻唇沟较浅，口角下垂，可能存在失语或说不清楚话的情况。
脑梗死和脑出血的不同点
病因脑梗死的主要发病机制包括大血管血栓形成、心源性栓塞以及小血管闭塞，根据病因差异，脑梗死又可分为多种类型，包括大脑动脉粥样硬化性闭塞、脑栓塞、深部穿支动脉非栓塞性梗死（腔隙性梗死）以及其他组织血栓或远端动脉狭窄引起的梗死。
脑出血通常由各种原因导致脑血管破裂而发病，主要包括高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤、血液病、颅脑外伤等，其中高血压是最常见的病因。
发病特点虽然两种疾病的临床症状较相似，但是疾病发作依旧有所不同：
脑梗死患者发病时大多处于安静状态，如睡醒阶段等，病情属于缓慢进行性发展，尤其是偏瘫症状会在数小时到数天内逐渐明显，且患者大多数情况下都处于意识清晰状态。脑梗死患者并不会出现明显的头痛以及意识障碍，并且不会出现颅内压增高的体征。
脑出血患者发病时大多处于情绪激动、剧烈运动或者用力排便等会导致血压骤升的情况下，发病后患者病情往往在数分钟乃至数十分钟便会发展至高峰。脑出血患者发病时除了血压升高，还常伴有突然头痛发作伴恶心、呕吐症状，随后出现明显偏瘫或意识模糊乃至昏迷。有的患者还可能伴随明显颅内压增高的体征，如头痛加重、呕吐频繁和意识障碍加重等。
临床上也存在患者的表现介于两者之间，此时单从症状并无法准确进行鉴别，还需通过影像学检查等手段来明确诊断。
影像学检查结果脑出血的头部CT检查结果常呈现为高密度的出血灶，并且可以清晰地看到有血液在脑组织中积聚。头部MRI检查结果常表现为T1加权图像上的高信号以及T2加权图像上的低信号。
脑梗死的头部CT检查结果根据梗死时间有所差异，早期梗死（6小时内）可能没有明显变化，随着梗死时间增加，梗死处会显示为低密度区域。头部MRI检查结果常表现为T1加权图像上的低信号以及T2加权图像上的高信号。
治疗方法脑梗死患者治疗上以活血、扩张血管以恢复血液循环为要。因此，主要采取溶栓、抗凝或介入取栓治疗。
脑出血患者急性期根据出血量以及出血位置判断是否需通过外科手术紧急止血并解除血肿对脑组织的占位效应，防止脑疝和脑水肿的发生发展。对于保守治疗的患者主要采取止血、控制血压、脱水控制颅内压、营养神经以及清除自由基等措施。
脑梗死和脑出血均是致残率和致死率较高的疾病，不仅严重影响患者的健康安全，也给其家庭带来了较大的经济压力。脑梗死和脑出血的病因、发病特点、影像学检查结果，以及治疗方法存在差异，但临床上大多数脑出血和脑梗死并无法直接通过症状做出诊断。因此，若出现相关症状时，应及时拨打120求救电话以争取治疗时间，提升存活率并改善后遗症。
此外，在日常生活中无论是以预防脑出血还是预防脑梗死为目的，均应加强生活方式管理，调整饮食结构，均衡营养饮食，减少摄入高脂肪和高盐饮食物质。适当锻炼，持之以恒，保持适当体重，增强体质。还应纠正吸烟、饮酒以及熬夜等不良习惯。高危人群应定期接受体检，监测血压、血糖、血脂等指标的变化，按医嘱服药干预，切忌私自停药，尤其是高血压患者更应遵医嘱服药。
