政策 | 案例 | 前沿 | 落地
活动关注：【日本游学】12月22日-27日【壹方城55期日本名古屋-大阪康养文旅标杆项目游学考察】（点击了解详情）
来源:文旅专题整理，部分资料来自网络
2023年度国家老龄事业发展公报
本报讯 （记者 张 昕） 10月11日，民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》。
公报显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%；全国65周岁及以上老年人口21676万人，占总人口的15.4%。全国65周岁及以上老年人口抚养比22.5%。
截至2023年末，全国共有各类养老机构和设施40.4万个，养老床位合计823万张。其中，注册登记的养老机构4.1万个，床位数517.2万张（护理型床位占比为58.9%）；社区养老服务机构和设施36.3万个，床位数305.8万张。
另据公报显示，截至2023年末，享受高龄津贴的老年人3547.8万人，享受养老服务补贴的老年人621.4万人，享受护理补贴的老年人98.5万人，享受综合补贴的老年人66.7万人。全国共支出老年福利资金421.7亿元、养老服务资金223.2亿元。
也就是说近3亿的国人，正在老去。而且未来中国将成为超级老龄化国家。
根据中国老龄工作委员会的预测：到2033年，中国60岁及以上人口会有4亿，占了总人口的四分之一；到了2053年，这个数字将达到4.87亿的峰值，等于3个人里就有一个老年人。
这意味着什么？值得思考，机会还是危机？
今天这篇，我们还是把目光转到东边邻国日本，去向这个已经老去的邻居取经，看看他们的“医养结合”的养老模式是怎样调动全社会资源，去应对深度老龄化这个社会问题的。
一、中国深度老龄化的现状、对策和挑战
1.中国的“老龄化”与国外其他国家有什么不同？
规模大：中国是世界上老年人口最多的国家，65岁及以上人口约2.2亿，占全球老年人口的约四分之一。预计到2030年和2040年，中国65岁及以上老年人口将分别达到2.6亿和3.5亿。
速度快：中国老龄化速度不断加快，从7%的老龄化到14%的深度老龄化，中国只用了21年，而法国用了126年、英国46年、德国40年、日本24年。
高龄化趋势明显：预计到2050年左右，80岁及以上的高龄老人占比将超过10%。
未富先老：中国在人均GDP较低时就进入了老龄化社会，与日本、韩国等国家相比，中国在老龄化水平达到7%时的人均GDP远低于这些国家。
城乡倒置：中国的农村老龄化程度比城镇高出1.24个百分点，并且这种倒置的状况一直要延迟到2040年。
地区间发展不平衡：老龄化在地区间的发展非常不平衡，东部沿海地区的发展明显快于西部欠发达地区。
老龄化超前于现代化：发达国家进入老龄化时，人均GDP通常在5000到10000多美金，而中国在1999年进入老龄化时，人均GDP还不足1000美金。
发展速度：中国的老龄化速度比世界平均水平快一倍多。
应对时间：中国的老龄化问题将在短时期内集中爆发、同步呈现，而其他国家则是分阶段逐步面临。
政策影响：中国过去的计划生育政策导致生育率大幅下滑，加速了人口结构转型，使老龄化进程加快。
人均GDP水平：中国在进入老龄化时的人均GDP水平远低于发达国家，面临“未富先老”的问题。
地区差异：中国的老龄化进程在不同地区呈现出巨大的差异性，这与社会经济和人口迁移的影响有关。
更让人揪心的是“老年抚养比”越来越大，还可能出现 “背驮社会”。
啥是“老年抚养比”呢？简单说，就是人口里65岁及以上人口数和劳动年龄人口数的比。现在咱平均每 5 个年轻人养 1 个老人，可到 2050 年，说不定就变成 1 个年轻人得养 1 个老人，这就是“背驮社会”。你能想象到时候啥样吗？一旦这样，医疗和社会保障体系不得被冲击得七零八落，社会财富创造和支出负担就彻底失衡了。
2.面对老龄化，我们都做了哪些努力？
面对这么严峻的老龄化挑战，国家积极出台了一系列应对政策。早在1996年，就精心制定了《中华人民共和国老年人权益保障法》，后续还进行了三次修正完善。为了把老龄工作做得更扎实，中共中央、国务院在2000年和2021年先后重磅推出两份极为关键的文件，2019 年还颁布了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》。
这么多政策接连发力，成果相当显著。
在政策层面，我们取得了突破性的积极进展，整个政策体系就像拼图一样，一块一块逐渐完整，越来越健全。在全社会齐心协力之下，一种全新的养老服务体系已经初步构建起来啦。啥体系呢？就是以居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充，医养康养紧密结合的多层次养老服务体系。
一方面，在城市社区里，各种贴心服务全面开花。像日间照料，老人们白天能在社区里得到悉心照顾；康复护理，让身体不适的老人能更好地恢复；还有助餐助行服务，解决老人吃饭难、出行难的问题。
在农村呢，也建立起了留守老年人关爱服务体系，互助幸福院如雨后春笋般涌现。现在啊，社区养老服务设施那可是相当厉害，已经覆盖了全部城镇社区，也有超过一半的农村社区也都配备了。
另一方面，医疗服务和养老服务正加速融合，两者之间的衔接越来越顺畅，就像齿轮一样严丝合缝，真正实现有机结合。
总体来说，咱们的养老服务就像爬山一样，一步一个脚印，正从过去的 “从无到有” 艰难起步阶段，大步迈向现在的“从有到好”高质量发展阶段，而且这种进步还在持续，未来肯定会更好。
二、他山之石：
日本在养老方面带给我们哪些借鉴
日本作为世界上老龄化最严重的国家，却被人认为是特别适合养老的地方，这是因为日本养老法律制度完善？还是因为日本养老模式特别呢？
日本银发经济现状
老龄化程度高：日本65岁以上老年人占总人口比例达29.1%，位列世界第一。
银发经济规模：预计到2025年，日本银发经济规模有望达到101.3万亿日元。
介护保险制度：介护保险制度为老年人养老服务提供金融支持，保障介护服务、养老用品、居家改造等养老产业需求旺盛。
养老服务发展：日本参保老年人享受介护服务、购置老年用品、改造适老化住宅的动力更强，资金供给更为充足。
银发商业案例：如永旺G.G MALL，针对老年人的需求，提供早起健身操、180米长的健身步道、适合老年人的商品等。
税收优惠和补贴：日本政府加强对提供老年人产品服务行业尤其是智慧养老服务行业的税收减免政策。
延长工作年限：日本多次修订延迟退休年龄的法律法规，要求企业为希望工作到70岁的老年员工继续提供就业机会。
日本养老对中国的借鉴意义
多层次养老保险体系：借鉴日本经验，中国应加快完善多层次养老保险体系，扩大养老保险覆盖范围，提高养老金待遇水平。
居家和社区养老服务：加大对社区养老服务设施的投入，培养专业化的养老服务人才，为老年人提供便捷、优质的养老服务。
延迟退休政策：面对人口老龄化带来的劳动力短缺问题，中国可以逐步延迟退休年龄，鼓励老年人继续参与社会工作。
科技创新在养老领域的应用：加大对养老科技的研发投入，鼓励企业开发智能养老设备和服务，提高养老服务的效率和质量。
长期护理保险筹资机制：搭建可持续发展的筹资机制是护理保险制度发展的关键要素，拓展长期护理保险参保收益方式，服务给付关注多元养老需求。
银发服务和产业发展：日本采取了优先发展服务，带动银发产业的发展的经验，中国可以根据国情采取服务和产业并进的路线。
政府在制度建设和财政支持方面的责任：日本通过推进护理保险制度营造了一个“混合市场”，中国可以借鉴这一思路，建构政府、市场、公民三者责任分担的协商机制。
为银发市场营利企业和非营利企业提供良好的竞争环境和盈利空间：这是今后需要亟待对应的课题。
那他们具体是怎样做的呢？
①首先在照顾理念上，日本一直把老年人的尊严放在了最重要的位置。简单来说，就是“视人为人”。
日本在上世纪80年代，提出了一个“支援自立”的理念，倡导不包尿布、不约束、不卧床、协助高龄者提升自主生活能力，减轻照顾者的负担。
“支援自立”的两大原则包括：所有国民都必须尽量维持自己的健康、避免失能；所有服务提供单位必须着重让长者自立地生活。
也就是说，你不能帮老人做决定，你要尊重他们的意愿，你要帮助他们去独立完成很多他们想做的事，哪怕他身体是不方便的。
尤其是面对失能失智的老人，你也不可能把他们绑起来，在日本这是违法行为。
那，要怎么办？
你只能去细致入微地观察他们的需求，去耐心地想怎样帮他们解决问题，更好地满足他们的愿望，这才是照顾的终极意义。
只有这样，才能让老年人真正得到尊严，而尊严是无价的。
②其次，在具体做法上，世界卫生组织提出了一个叫做“整合照料”的概念，但是这个概念最终的落地开花，还是在日本。
什么叫“整合照料”？就是把预防、护理、健康管理、医疗、康复、生活照顾这些相关服务，通过组织机制进行合理的资源分配，再进行整合处理的养老服务。
日本把“整合照料”这个概念结合自己的国情，打造了一个有本土特色的“地域综合照料体系”，以居民生活圈为基础，为需要照顾的老年人在30分钟生活圈里提供无缝对接的医疗、护理以及其他照顾服务。
这样做有2个好处：
第一，让老年人在晚年在自己熟悉的社区和家里生活，实现“在地安老”。
第二，政府和社会通过建立综合照料体系，最大程度地实现了资源的有效供给和服务效率，减轻了资金和人力的压力。
举个例子：
日本“最刺激”养老院！印钞票，开赌场，超250项娱乐活动，堪称“老年迪士尼乐园”！这就是位于爱知县的蒲公英养老院。
多样化服务：蒲公英介护中心提供包括“居宅服务”和“施设服务”等多种服务类型，其中“居宅服务”中的“日间服务”类似于日托，老人白天在中心活动，晚上回家。
电子管理系统：蒲公英独创了一个名为“微笑系统”的电子管理系统，用于记录老人全天的活动日程，提高了管理效率。
SEED币激励机制：蒲公英发行了专属货币SEED，老人通过参与康复项目、活动赚取SEED币，再用这些币购买零食、咖啡或参与赌博游戏等，这种机制极大地提高了老人的参与度和积极性。
商业逻辑：SEED币的引入让老人重新拥有了赚钱、花钱的快乐，让他们觉得自己有用，从而积极参与活动，同时也锻炼了脑力和身体。
低成本运营：蒲公英的日托服务费用相对较低，例如5小时10分钟的服务费用大约为520日元，约合35人民币，这得益于日本的介护保险制度，个人只需负担服务费用的10%-30%，其余由保险承担。
介护保险制度：日本的介护保险制度为养老服务提供了资金支持，使得老人可以以较低的成本享受服务。
人员职别管理：蒲公英有专门的“介护支援专门员”为老人制定介护计划，根据老人的身体状况和保险额度等安排服务。
提高入院老人数量和降低人力成本：为了应对利润微薄和亏损风险，蒲公英通过提高每日入院老人数量和压低人力成本来维持运营。
丰富的娱乐活动：蒲公英介护中心提供了250多种娱乐活动，包括天然温泉、卡拉OK、兴趣教室等，使得老人们的日常生活丰富多彩。
积极的生活态度：蒲公英介护中心通过SEED币和其他活动改变了老人消极的生活态度，让他们有了真正意义上的幸福晚年。
三、看过日本的做法，我们该怎样做？做什么？
我们看日本养老产业的目的，从来都不是为了日本，而是为了中国。
看清楚之后，从理念到方法再到细节，全面系统地去学。
1.“视人为人”，让老年人有尊严。
我们需要真正理解什么是“视人为人”，丢掉把老年人看成“负担”和“包袱”的陈旧想法，从单纯的照料日常起居的“养老生活”，变成让老年人真正得到尊严，老有所为老有所乐的“享老生活”。
这就需要我们全社会共同努力，去转变思维，去打消一部分老年人对养老机构负面看法，去无限接近老年人的生活，设身处地去思考怎么做才能满足他们的需求，去真正做到“视老如亲，奉若父母”。
2.软硬结合，注重服务细节。
其实，我们国家经过了几十年的快速发展，在硬件设备方面基本上可以达到国际水平。但是养老产业的本质还是“服务”，既然是服务，那我们就需要不断地从细节着眼，从小事着手。
3.放弃“挣快钱”的短视思维，真正把养老当成事业来做。
有不少人问过这样的问题：进入养老行业后，怎样才能快速挣到钱？
奉劝这些朋友，如果想挣快钱，就不要进入这个行业了。
第一，养老行业是个新兴产业，是人对人的深度服务，它的复杂性和难度都是非常高的，需要很长的时间去摸索去完善。
第二，政府对养老行业的政策支持力度很大，但落地会需要比较长的时间，养老费用支付的问题仍然困扰着行业的发展。
第三，养老行业是一个人力密集型行业，人力成本一直居高不下。
第四，养老行业缺乏人才，团队建设难度很大，可以说是个挣钱又少又辛苦的行业。
上面这些问题的存在决定了目前养老行业的盈利周期非常长，又受限于老年人支付能力弱等现实情况，使得养老产业一直发展比较慢。
打个比方，养老产业就像“唐僧肉”，好看，好香，但是不好吃到嘴。
但是，中国的老龄化是大势所趋且不可逆转，未来每3个人中间就有1个老年人，这是多大的市场？
保守估计，30万亿。
这么大的市场里，我们会没有盈利机会吗？会找不到赛道吗？
肯定不会。
只不过，这不是一场冲刺赛，这是一场马拉松。
跑马拉松，需要更多的耐力和耐心。慢慢来，比较快。
四、走出去，找答案
社会变老，是我们每个中国人跳不过的一道大题。
希望我们从今天开始，行动起来。让更多人可以有尊严地老去，有尊严地离开。
为了我们的父母，这是我们人生的来时路；同时也是为了我们，老去是我们人生的归途。
如果我们知道十年后有哪些事必然发生，那今天最好的策略，就是走出去看看，哪些人和哪些模式，能够在老龄化社会和低增长时代继续前进，走在前面。
无端的焦虑并不能解决问题。
你所担心的问题，“别人”可能早遇到过。
你灵机一动的解题思路，“别人”可能早就试过。
这些方案靠不靠谱，“别人”早就给你验证过。
出去看看，全是答案。
【考察时间】：2024年12月22日—27日
【考察地点】：日本 名古屋-大阪
【参会对象】：乡村振兴项目开发方、农业开发、地方龙头企业、文旅集团、文旅平台、地方政府发改委、文旅局、卫健委、民政局、老干部局相关部门；地产、物业、保险金融、养老、大健康、文旅康养、老年大学、旅行社及相关行业上下游产业链企业家、公司董事长、总经理等核心高层管理人员（40人规模）
【主办单位】：北京壹方城智汇科技有限公司
【报名电话】：186 1213 1371 金老师
【考察特色】：实操专家讲解+案例分析+模块总结
往期日本现场照片展示：
报名方式
1、电话报名：18612131371 金老师（长按复制手机号码可加微信 备注“咨询日本游学”）
2、短信报名：编辑“企业名称+姓名+职位+联系方式”发送至 18612131371
3、微信报名：扫一扫备注“咨询日本游学+企业信息+联系方式”否则不通过！
备注：☆本次活动仅限相关企业董事长、总经理等高管级别参加，会收取一定费用，请知悉，非诚勿扰！
正式报名流程:领取报名表→填写报名表签字或盖章拍照回传审核→办理报名费用→协助预约签证、落实酒店安排,开具发票
2024年12月22-27日泰国康养文旅标杆项目游学考察（40人规模）
★★★★★强烈推荐
2025年1月5-7日海南农旅融合“创新盈利”研修班暨农场主理人训练营
2025年4月13-20日欧洲之旅 农康商旅标杆项目研学考察（40人规模）
汗马研习社内部学习资料
感兴趣可添加微信18612131371，备注“购买书籍“或扫下图二维码下单
[进入文旅乡村振兴交流社群]
第一步,添加群主微信 jxb4tcm 备注'进群+公司+职务+姓名'
第二步,转发本文到朋友圈或社群后截图发给群主
第三步,群主邀请进群交流
