⬇点击下方视频⬇
近年来，新型靶点的相关研究在胃癌领域备受关注，您如何看待这些新兴的靶向治疗和免疫治疗对胃癌患者的疗效？
图2. FIGHT研究FGFR2b≥10%亚组的PFS和OS结果
此外，Claudin 18.2已成为胃癌治疗中继HER2后的又一关键靶点。针对此靶点的药物，已经过如SPOTLIGHT、GLOW等大型III期临床研究[2,3]验证，证实其能延长Claudin 18.2阳性表达的晚期胃癌患者的PFS和OS。而SPOTLIGHT研究[2]中，与安慰剂组相比，Zolbetuximab联合mFOLFOX6一线治疗的OS可达18.23个月（图3），这在HER2阴性晚期胃癌治疗中展现了最佳疗效，标志着重要进展。
图3. SPOTLIGHT研究OS结果
除上述靶点外，其他罕见靶点如c-MET、ALK等亦有相应药物可供患者选用。另外，ADC药物的发展也尤为突出，特别是靶向HER2的ADC药物，此类药物与免疫疗法的联合应用也备受期待，相关II期研究已显示出显著疗效，未来III期研究有望进一步推动HER2阳性胃癌治疗格局的变革。
图4. ITT人群疗效评估结果
“粮草先行”，营养治疗护航全程
对于胃癌等消化道肿瘤患者，营养支持在整个治疗过程中占据关键位置。请您我们介绍一下肿瘤营养支持在改善患者预后和提升治疗效果方面发挥了哪些重要作用？
对于肠道功能部分障碍的患者，在口服营养补充（ONS）的基础上，应加用部分肠外营养，即所谓的第二阶梯营养支持。若胃肠道功能完全丧失营养素吸收能力，则需采取完全胃肠外营养（静脉营养）作为第三阶梯的营养支持治疗。
总之，确保胃癌患者获得充足的能量及蛋白质摄入至关重要，有助于提高抗肿瘤治疗的依从性，也能保障化疗剂量，确保化疗周期按时完成，从而进一步改善患者的生活质量。
从早期筛查到新药研发，共筑“健康中国2030”
请您谈一谈目前胃癌在诊疗过程中还面临着哪些主要挑战，为了有效应对这些挑战，您有哪些建议？
声明：本文由医会宝编辑部根据潘宏铭教授采访内容整理，仅用于交流学习，未经授权禁止转载！
参考文献：
[1]Wainberg ZA, Kang YK, Lee KW, Qin S, Yamaguchi K, Kim IH, Saeed A, Oh SC, Li J, Turk HM, Teixeira A, Hitre E, Udrea AA, Cardellino GG, Sanchez RG, Zahlten-Kümeli A, Taylor K, Enzinger PC. Bemarituzumab as first-line treatment for locally advanced or metastatic gastric/gastroesophageal junction adenocarcinoma: final analysis of the randomized phase 2 FIGHT trial. Gastric Cancer. 2024 May;27(3):558-570.
[2]Shitara K, Lordick F, Bang YJ, Enzinger P, Ilson D, Shah MA, Van Cutsem E, Xu RH, Aprile G, Xu J, Chao J, Pazo-Cid R, Kang YK, Yang J, Moran D, Bhattacharya P, Arozullah A, Park JW, Oh M, Ajani JA. Zolbetuximab plus mFOLFOX6 in patients with CLDN18.2-positive, HER2-negative, untreated, locally advanced unresectable or metastatic gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (SPOTLIGHT): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2023 May 20;401(10389):1655-1668. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00620-7. Epub 2023 Apr 15. Erratum in: Lancet. 2023 Jul 22;402(10398):290.
[3]Shah MA, Shitara K, Ajani JA, Bang YJ, Enzinger P, Ilson D, Lordick F, Van Cutsem E, Gallego Plazas J, Huang J, Shen L, Oh SC, Sunpaweravong P, Soo Hoo HF, Turk HM, Oh M, Park JW, Moran D, Bhattacharya P, Arozullah A, Xu RH. Zolbetuximab plus CAPOX in CLDN18.2-positive gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the randomized, phase 3 GLOW trial. Nat Med. 2023 Aug;29(8):2133-2141.
[4]Qi C, Liu C, Gong J, Liu D, Wang X, Zhang P, Qin Y, Ge S, Zhang M, Peng Z, Zhou J, Lu Z, Lu M, Cao Y, Yuan J, Wang Y, Wang Z, Xue R, Peng X, Wang Y, Yuan D, Li J, Zhang X, Shen L. Claudin18.2-specific CAR T cells in gastrointestinal cancers: phase 1 trial final results. Nat Med. 2024 Aug;30(8):2224-2234.
