宫腔镜检查
健康科普
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什么是宫腔镜？
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于宫腔内的检查和治疗。是经阴道自然腔道对宫腔及子宫经管各类病变进行诊断与微创整复手术的治疗方法，它利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，可以直观、准确的发现子宫腔内的病变，了解病变的位置以及病变的严重程度，并能对病变部位进行定位活检，以直观观察，定位准确、保留器官与保护功能等“优势”，被誉为子宫腔疾病治疗的“典范”，是宫腔内病变的首选检查方法。
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哪些情况需要做宫腔镜检查呢？
● 各类子宫腔病变所致的异常子宫出血的评估，包括月经紊乱、月经量过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
● 评估不孕症的子宫、子宫颈因素：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。
● 子宫内膜损伤所致的宫腔黏连的形态学评估。
● 子宫及下生殖畸形的分类评估。
● 子宫腔内异物及宫内节育器异常的定位评估；包括胚物残留、节育器残留等。
● 子宫内膜癌的早期诊断、保留生育功能治疗及随访的评估；应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。
● 各类子宫颈及经管病变的协助诊断。
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什么情况不适合做宫腔镜检查？
如果您有这些情况，不建议做宫腔镜检查：
①盆腔炎症及阴道炎症急性期或体温＞37.5℃；
②子宫活跃性大量出血、重度贫血；
③正常妊娠状态；
④近期（3月内）有子宫穿孔史；
⑤浸润性子宫颈癌；
⑥生殖道结核未经抗结核治疗。
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宫腔镜检查的步骤
扩张宫颈
扩张宫颈至所需大小，将宫腔镜顺宫腔方向置入宫颈内口，同时将葡萄糖液注入宫腔，冲洗干净，即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。
观察宫腔形态、内膜
宫腔充分扩张后，可用宫腔形态、内膜，转动宫腔镜顺序，查宫腔内各部位，最后检查宫颈管，再慢慢退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。
取组织活检
通过宫腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。
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宫腔镜术前注意事项
● 完善相关检验检查：包括血常规、阴道分泌物、心电图、传染病系列（乙型肝炎、艾滋病、梅毒等）等，根据病情需要酌情进行盆腔超声等影像学检查。
● 术前晚上22:00后禁食，00:00后禁水，手术当日晨禁食禁水。
● 术前注意休息，保证睡眠。
● 注意保暖，预防感冒，做好个人卫生，取下假牙及所有首饰，去掉指甲油，更换病号服。
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宫腔镜术后注意事项
● 麻醉患者术后去枕平卧2小时。
● 手术后禁食2小时，2小时后无恶心呕吐不适可正常饮食。
● 术后至下次月经干净前禁止性生活、盆浴、游泳。
● 术后保持外阴清洁，术后一周有少量的阴道流血，如阴道流血多于月经量或出现腹痛、发热等情况，及时复诊。
● 及时追踪病检结果，依据结果制定下一步处理方案
● 必要时需用抗生素预防感染，并针对原发病积极进行治疗。
妇科简介
濮阳市人民医院妇科是濮阳市重点学科，濮阳市医学会妇产科学分会主委单位，河南省妇产科疾病（妇科肿瘤）临床医学研究中心协同创新核心单位、河南省肿瘤治疗区域中心成员，新乡医学院全过程教学基地、新乡医学院医学实习基地，国家住院医师规范化培训基地。目前共有妇科一病区、妇科二病区、生殖中心三个病区，开放床位140张，其中重症床位10张，科室共有医护人员63人，其中硕士研究生导师1人，主任医师5人，副主任医师7人，医学硕士19人，常规开展经腹、阴式及腔镜下常见手术，其中腹腔镜下妇科恶性肿瘤的分期手术达到了国内先进水平，部分阴式手术达到省内领先水平；成功开展单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术并取得良好疗效，填补了我院腔镜手术的一项空白。在提高自身水平的同时，带动了整个濮阳及周边地区妇科诊疗水平的持续提升，以“一流的技术，一流的服务，一流的环境”全力以赴守护广大妇女的身心健康！
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供稿 | 刘晓宇
编辑 | 井静
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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