据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据,我国18岁及以上居民中的高血压患者约2.45亿人,高血压患病率达27.5%,相当于每4个成年人中就有1人是高血压患者。而其知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%、16.8%,亟待提高。
因此,我国成年人健康的“头号杀手”就是高血压。高血压危害如此巨大,但大众对其却不重视,这跟大多数高血压患者无症状或者仅仅有一些如头晕、头疼、眼花、耳鸣、失眠、记忆力减退等不太典型的症状有关。很多患者根本不知道自己血压高,大部分患者也是体检或偶尔测量血压时才发现的。因此,建议成年人至少每半年或每年要测量一次血压。
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。
高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被称为人类健康的“无声杀手”。
没有头晕头疼等不适,不能认为就没有高血压,只有测量血压,才能心中有数。
高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。
随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。
很多患者认为高血压只要没有症状,就没有危害,不用吃降压药。其实多数高血压对人来说,是无“感觉”的,甚至发生了脑出血,才会有“感觉”。
等有“感觉”出现再进行控制,可能已经错过了降压的最佳时机。
正确做法:只要血压升高,具备用药指征,即使没有症状都应服药。
早发现、早治疗、早控制,就能尽量减少高血压对心脑血管造成的损害。
临床研究表明,收缩压或舒张压每降低10mmhg或5mmhg,脑卒中发生危险即可下降35%至40%,心肌梗死发生危险下降20%至25%,心力衰竭发生危险减少50%。
通用汞柱式血压计或符合国际标准的电子血压计进行测量,遵守“四定原则”。
定时间测量血压的时间建议相对固定,清晨时间段是血压高峰期,比如起床后半小时,或者早饭后半小时,也可选择服用降压药后两小时测量血压。
定部位由于血管解剖位置不同,右侧血管内血流对血管壁的压力大于左侧,所以右手量到的血压一般比左手高。一般在右上臂肱动脉处测量血压,如果右臂有残疾、瘫痪等情况可以选左上臂。
定体位坐着、站着、躺着时血压各不相同,每次测量血压要保持相同体位,一般建议选择有靠背的椅子坐下,双腿下垂双脚自然放平。
定血压计在测量血压时尽量不要随便更换血压计,采用固定的血压计可以避免对测量血压的准确性造成影响。
预防高血压需要我们关注生活中的每一个细节,除合理用药外,需限钠补钾、合理膳食、控制体重、定期有氧锻炼、戒烟限酒、减压放松、定期检查、保持心情愉悦、注意保暖、培养良好的生活习惯定期监测血压。
统筹 | 汪俊杰
作者 | 急危重症医学部-GICU(王 帅)
责编 | 郝如晴
校对 | 郭 琳
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