2024 年 8 月 29 日发布
大脑健康
故事来自 阿曼达·托雷斯
最近发表在《美国医学会杂志》上的一项研究发现，血液检测对记忆力减退患者的阿尔茨海默病诊断非常准确。血液检测的准确性也高于仅使用认知测试和成像进行诊断的医生。
JAMA 研究的参与者包括 1,213 名患有认知症状的患者，他们在初级和二级护理中接受临床评估。血液测试测量了生物标志物，例如血浆磷酸化 tau 217 (p-tau217)。
结果发现，对于有认知症状的患者，血液检测诊断阿尔茨海默病的准确率为 90%。痴呆症专家使用标准临床评估方法（如认知检查，但不使用 PET 扫描或脊椎穿刺）的诊断准确率为 73%，而使用相同方法的初级保健医生的准确率为 61%。
劳伦斯·霍尼格博士
纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的神经学家 Lawrence S. Honig 博士说：“血液测试是评估脊髓液和 PET 扫描所能看到的东西的一种方法，它可以确定正在经历阿尔茨海默病症状（例如记忆力丧失）的患者体内正在进行的生物过程。”
虽然这项研究的结果令人鼓舞，但霍尼格博士指出，这项测试不适用于可能担心阿尔茨海默病且没有出现症状的人。此外，目前预计血液测试只是诊断过程中的一个步骤，其他筛查方法包括 PET 扫描和脊椎穿刺等黄金标准。
除了记忆力减退，阿尔茨海默病的症状和体征还包括推理和注意力不集中、判断力下降、难以完成日常任务以及性格和情绪变化。但该病的一个关键指标是大脑中蛋白质的积累，包括β-淀粉样蛋白和 tau。tau 是在淀粉样蛋白团块形成后形成的，也与认知能力下降更密切相关。“血液测试通过测量血液中的这些蛋白质来工作，”霍尼格博士解释说。“但它可能不如基于 PET 扫描或脊椎穿刺的诊断那么准确。”
美国有近 700 万人患有阿尔茨海默病。约有五分之一的女性和十分之一的男性因阿尔茨海默病而患上痴呆症（一组导致智力衰退、思考、记忆和推理能力下降的疾病或病症）。痴呆症占痴呆症病例的 60% 以上。
诊断阿尔茨海默病通常需要进行几项测试，包括患者的病史、体格检查、神经系统检查、认知、功能和行为测试，有时还需要专门的认知测试。“然后，我们会对阿尔茨海默病进行确认测试，如脊椎穿刺或脑成像，如 PET 扫描，”霍尼格博士说。“问题是，在什么情况下，我们会发现血液测试是有用的，无论是在我们进行脊髓液或 PET 扫描的特定测试之前还是为了取代这些测试。如果血液测试结果呈阳性，这是一个进行确认测试的好迹象，并试图确定它是否真的是阿尔茨海默病。如果我们无法对患者进行脊髓液或 PET 扫描，它也非常有用。”
这项研究是在瑞典进行的，但要想在美国使用这种血液检测方法，就需要在美国进行更深入的研究。“这只是众多利用血液检测方法诊断阿尔茨海默病的研究之一，”霍尼格博士说。“这些检测方法仍在研究中，而且在过去几年中得到了改进和完善。它们已经取得了长足的进步。”
Lawrence S. Honig 医学博士、哲学博士，是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的神经学家，也是哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科医学院的神经学教授，具体任职于该学院的神经病学系、陶布阿尔茨海默病和大脑老化研究所以及 Gertrude H. Sergievsky 中心，他是纽约州资助的阿尔茨海默病卓越中心的主任。Honig 博士的临床专业领域集中在阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、进行性核上性麻痹、克雅氏病、免疫介导性脑炎以及其他神经系统老化和退化疾病。
来源：远离老年痴呆
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