一、选题思路来源
《中国护理管理》2024年39期发布的一篇名为《中青年结直肠癌造口患者健康管理旅程地图的研究》[1]的学术论文。
目的：
基于旅程地图识别中青年结直肠癌造口患者健康管理的多维需求，为优化该群体的全旅程照护提供借鉴。
方法：
运用描述性质性研究方法，于2023年12月至2024年3月选取13名中青年结直肠癌造口患者进行半结构化访谈，采用内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。
结果：
按诊疗时间轴，从任务、情绪和痛点3个维度将中青年肠癌造口患者的健康管理需求细分归纳为早筛早诊、症状管理、排泄隐匿、照护支持、社会调适及信息甄别等30条主题，并形成患者旅程地图。
结论：
中青年肠癌造口患者健康管理旅程漫长且复杂，健康管理需求动态变化且多维交织。未来可针对其健康管理需求的干预靶点构建权威医护人员和高质量同伴支持互补的健康管理资源匹配模式，协同支持生理与社会心理需求，精准提供照护支持，使优质健康资源辐射至结直肠癌造口患者健康管理全旅程，提升患者生活质量。
这项研究为中青年结直肠癌造口患者健康管理提出了新的视角——患者旅程地图，并为后期的患者健康管理及精准照护提供了理论支撑。
二、选题概念梳理
患者旅程地图，又称患者旅程建模或客户旅程映射，是一种用于可视化患者在疾病不同进展阶段与医疗服务互动的工具。
根据现有文献，患者旅程地图的定义为：一种图示化的工具，用于捕捉和展示患者从最初出现症状，到接受治疗或管理疾病的整个过程中的各个阶段和互动体验。
它不仅帮助医护人员了解患者的诊断与管理过程，还增强了患者与卫生专业人员之间的互动，推动患者为中心的护理模式，并评估个人在复杂动态的卫生服务体系中的体验。这类地图也能够清晰地向患者传达医疗服务系统的进展情况。
患者旅程地图的表现形式通常分为五种主要类型[2]：
患者心理（认知）模型地图、患者整体旅程地图、患者就医交互地图、服务蓝图地图和就医空间地图。
其优势在于通过可视化的方式高效展示医疗服务提供者与消费者之间的交互关系。所有的患者旅程地图都以时间为轴，按照患者从最初症状出现到治疗结束的顺序进行呈现。根据不同的研究目的和需求，研究者可选择最适合的地图类型。
患者旅程地图的五种主要类型：
患者心理（认知）模型地图：
这一模型专注于患者在护理过程中的情感体验，包括疾病的认知、期望、情绪状态的变化，以及情感和知识水平如何影响患者的行为和决策。它还涉及患者的沟通偏好与行为模式。
患者整体旅程地图：
该类型全面展示了患者整个疾病治疗过程中的体验，涵盖从症状出现、就医、诊断、治疗到康复的各个阶段。地图反映了患者的生理、心理、社会旅程，以及关键触点与决策点。生理旅程侧重于身体变化，心理旅程描述了情感和认知的变化，而社会旅程则关注患者的家庭与社会支持，以及获取医疗资源的情况。
患者就医交互地图：
这一类型展示了患者与医疗体系及医护人员的互动过程，包括就医流程中的交互触点、信息流动、沟通方式与反馈机制。交互触点指患者与不同医疗体系成员的接触，信息流动反映了信息的共享程度，沟通方式涵盖了意见和信息的传达，反馈机制则帮助医疗机构持续改进服务。
服务蓝图地图：
从医疗机构的视角，服务蓝图地图展示了从患者就诊到服务结束的各个流程，包括预约、登记、诊断、治疗和结算等环节。这种地图有助于优化医疗服务的质量与效率，确保服务的顺畅交付。
就医空间地图：就医空间地图提供了医疗服务流程的宏观视角，展示了物理空间布局和患者流动路径。这有助于医疗机构更有效地协调管理，提高整体服务效率。
图 患者旅程地图表
三、选题思路推荐/选题热点分析
患者旅程地图研究项目始终以患者为核心，旨在深入理解并改善个体的医疗体验。与传统的患者体验采集方式不同，患者旅程地图的独特之处在于，它不仅聚焦于单次的医疗事件，而是呈现出患者在整个医疗体系中的完整经历。这种细致入微的分析提供了更全面的视角，有助于揭示患者在就医过程中的关键痛点和需求。
目前，患者旅程地图已广泛应用于慢性病患者的健康管理。研究显示，患者旅程地图不仅是医护人员与患者及其家属之间信息共享的重要桥梁，还是优化慢性病患者整体医疗体验的有力工具[3]。通过这一工具，医护人员可以更深入地了解患者的具体需求，从而制定更加个性化、精细化的照护计划。这不仅提升了长期护理的质量与效果，还有效促进了医疗服务的效率。
此外，患者旅程地图的应用在患者管理领域的进展也令人瞩目。作为一种以患者为中心的可视化工具，它帮助医护人员更好地识别患者在医疗流程中的关键节点，并提供针对性的改进方案。通过这类工具，医护人员可以更加聚焦患者管理的核心环节，确保医疗服务与患者需求的紧密匹配，最终提升患者的就医体验和照护质量。
当前，国内外相关研究多采用质性研究方法，结合患者旅程地图工具，通过访谈收集患者的体验数据。这种方法不仅使研究结果更加具体生动，还通过可视化呈现患者的就医旅程，使复杂的医疗过程一目了然。一些研究也尝试将量性研究或混合性研究方法引入患者旅程地图项目，为其应用提供更多数据支撑。
尽管目前患者旅程地图的应用多集中在慢性病管理领域[4]，未来它有望在更广泛的疾病类型中发挥作用。此外，结合不同国家的国情与政策，针对各种类型的慢性病患者进行更深入的研究，也将进一步丰富这一工具在全球护理领域的应用。
四、结尾
尽管患者旅程地图已经展示出其在护理研究中的广泛潜力，但它仍然是一个相对新兴的研究领域。当前，国内外的相关研究仍较为有限，未来需要进一步探索其在不同医疗场景中的具体应用方法及其实际效果。
此外，如何将患者旅程地图有效整合进现有的医疗体系，也亟需深入研究。只有通过这些探索，才能确保该工具在复杂、多变的医疗环境中发挥最大效能。
随着机器学习、大数据和人工智能技术的不断发展，患者旅程地图的应用前景变得更加广阔。
未来，借助人工智能技术，患者旅程地图可以实现更加精准的疾病轨迹分析与预测。通过可视化工具的智能化升级，医护人员能够更直观地识别出影响患者健康的关键因素，并制定更具针对性的护理方案。
这种技术的融合不仅可以提高患者照护的个性化水平，还将为慢性病管理和疾病预防带来新的洞察力。
参考：
[1] 翁亚娟,蔡婷婷,牛妞,等.中青年结直肠癌造口患者健康管理旅程地图的研究[J].中国护理管理,2024,24(06):806-813.
[2] 戴梦峤，廖晓琴.患者旅程地图在慢性病照护中的研究进展[J].护理学杂志，2024，39(13)：121-125.
[3] Van Schalkwijk D L, Widdershoven J W M G, Elias‐Smale S, et al. ShareHeart: a patient journey map of patients with ischemia and non‐obstructive coronary artery disease based on qualitative research[J]. Journal of Clinical Nursing, 2023, 32(13-14): 3434-3444.
[4] 宗旭倩,吴傅蕾,黄青梅,等.基于患者体验的患者旅程地图在患者管理中应用综述[J].中国医院管理,2024,44(04):61-65.
来源：优护优联
排版：知护圈公众号
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