CAR-T治疗作为一种前沿的肿瘤治疗手段，其护理要点和难点不容忽视。查房围绕一个极具挑战性的护理病例——《一例B细胞淋巴瘤行CAR-T治疗患者的护理查房》展开，旨在通过深入剖析，提升护理团队对复杂病例的应对能力。
病例中的患者为一名37岁女性，诊断为“伴MYC和Bcl-2重排的高级别B细胞淋巴瘤 IVA期 胰腺、升结肠、直肠、乙状结肠浸润 aaIPI3分 高危组”，主因“淋巴瘤6月，拟行FC方案清淋化疗及CAR-T细胞回输”入院，作为HD CD19 CAR-T治疗难治或复发侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤Ib／II期临床试验治疗的最后一个关键环节，其护理工作的复杂性和挑战性不言而喻。
淋巴肿瘤科护理团队针对患者的治疗全过程，从外周血单个核细胞采集、桥接治疗、清淋预处理阶段到CAR-T细胞输注前、输注过程中及输注后的各个环节，均进行了细致的护理问题梳理。特别是针对大剂量甲氨蝶呤排泄延迟可能引发的口腔黏膜炎，以及CAR-T细胞回输后可能引起的严重并发症，团队提出了预见性的护理措施，从用药指导、健康宣教到心理护理，均提供了针对性的护理方案，确保每个环节都能达到最佳的护理质量，从而提高治疗的安全性和连续性。
科室通过查房迅速制定了相关制度和流程，还加强了健康宣教工作，建立了有效的防范意识。这不仅可以促进整个护理团队的成长和进步，更为患者后续治疗提供了坚实的安全保障。通过此次查房，大家进一步加深了对CAR-T治疗及其护理要点的理解，为未来的护理工作指明了方向、提供了动力。
作者：李莉 武丽华 山西白求恩医院 淋巴肿瘤科医护团队
下载地址：https://www.zhih.cn/doc-view-8798.html
来源：肿瘤科护理
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