甲流来袭,揭秘抗流感药物的‘秘密武器’!

学术   2025-01-25 08:31   上海  

近期流感高发,据中国疾控中心最新数据,全国流感病毒阳性率正在持续上升中,其中99%以上为甲流。这种高度传染性的病毒不仅给患者带来身体上的不适,还可能引发严重的并发症,甚至危及生命。今天,我们就来深入了解一下甲流的严重危害,以及目前用于治疗甲流的主要药物。


甲流的严重危害

甲型流感是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有高度传染性和快速传播的特点。最近一段时间,甲流感染病例显著增加,给公共卫生系统带来了巨大压力。甲流的症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、肌肉酸痛、头痛和疲劳等,严重时可能导致肺炎、心脏疾病、神经系统损伤等并发症,尤其是对于老年人、儿童、孕妇和免疫力低下的人群,风险更高。


治疗甲流的主要药物

面对甲流的严峻形势,科学家们和医疗工作者一直在不懈努力,致力于研发和改进治疗方法,以减轻病毒对人类健康的威胁。这些努力不仅包括对现有药物的优化,还包括探索新的治疗机制和药物组合,以提高治疗效果和减少耐药性。以下是一些目前用于治疗甲流的主要药物,它们在抗击甲流中发挥了关键作用。


01.玛巴洛沙韦(Baloxavir Marboxil)

近期,甲型流感病毒的肆虐让玛巴洛沙韦成为备受瞩目的焦点,被网友称为“只需吃一次”的抗流感“神药”。玛巴洛沙韦的神奇之处在于它的长效性,它的活性代谢产物巴洛沙韦的半衰期长达99.7小时,患者只需服用一次,药效就能持续4-5天。

研发过程:玛巴洛沙韦是一种新型的流感病毒RNA聚合酶抑制剂,由日本盐野义制药公司研发。它的研发基于对流感病毒RNA聚合酶结构的研究,旨在直接抑制病毒的复制。玛巴洛沙韦于2018年获得美国FDA批准上市,商品名为“速福达” (Xofluza)。


作用机制:流感病毒RNA聚合酶负责病毒RNA的复制和转录。玛巴洛沙韦通过抑制聚合酶的活性,直接阻止病毒的复制,从而减少病毒在体内的数量。

玛巴洛沙韦的作用机制

图片来源:Antiviral Res. 2018; 160:109-117


治疗特点:

    单剂量治疗:玛巴洛沙韦可以单剂量口服,方便患者使用。

    广谱抗病毒:对多种流感病毒株有效,包括对奥司他韦耐药的病毒株。

    快速起效:在症状出现后的24小时内使用效果最佳,可以显著减轻症状并缩短病程。


02.奥司他韦(Oseltamivir)

奥司他韦,尽管其通用名称对于部分人来说或许稍显陌生,但其商品名“达菲”却广为人知。作为抗病毒领域的“资深战士”,奥司他韦历经多年的临床试验与优化,已确证其卓越的疗效。

研发过程:奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂,由瑞士罗氏公司研发。它的研发始于20世纪90年代,当时科学家们通过研究流感病毒的神经氨酸酶结构,设计出了一种能够特异性抑制该酶活性的化合物。经过多年的临床试验和优化,奥司他韦于1999年获得美国FDA批准上市,商品名为“达菲”(Tamiflu)。


作用机制:流感病毒在感染宿主细胞后,需要通过神经氨酸酶的作用从细胞表面释放出来,以便进一步感染其他细胞。神经氨酸酶是一种位于病毒表面的酶,能够分解宿主细胞表面的糖蛋白,从而帮助病毒颗粒从细胞表面脱落并扩散到其他细胞。而奥司他韦通过抑制神经氨酸酶的活性,阻止病毒的释放和传播,从而减轻症状并缩短病程。

神经氨酸酶抑制剂的作用机制

图片来源:N Engl J Med 2005; 353:1363-1373


治疗特点:

    广谱抗病毒:对多种流感病毒株有效,包括甲型和乙型流感。

    早期治疗效果最佳:在症状出现后的48小时内使用效果最佳,可以显著减轻症状并缩短病程。

    口服方便:有胶囊和颗粒剂型,便于不同年龄段患者使用。


03.扎那米韦(Zanamivir)


研发过程:扎那米韦也是一种神经氨酸酶抑制剂,由英国葛兰素史克公司研发。它的研发同样基于对流感病毒神经氨酸酶结构的研究。扎那米韦于1999年获得美国FDA批准上市,商品名为“瑞乐沙”(Relenza)。


作用机制:与奥司他韦类似,扎那米韦通过抑制神经氨酸酶的活性,阻止病毒从宿主细胞表面释放,从而减少病毒的传播和感染。


治疗特点:

    局部作用:主要通过吸入给药,直接作用于呼吸道,减少全身副作用。

    适用范围广:对多种流感病毒株有效,适用于成人和儿童。

    吸入剂型:使用吸入器给药,适用于不能口服药物的患者。


04.帕拉米韦(Peramivir)

研发过程:帕拉米韦是一种神经氨酸酶抑制剂,由美国BioCryst Pharmaceuticals公司研发。它的研发同样基于对流感病毒神经氨酸酶结构的研究。帕拉米韦于2014年获得美国FDA批准上市,商品名为“Rapivab”。


作用机制:与奥司他韦和扎那米韦类似,帕拉米韦通过抑制神经氨酸酶的活性,阻止病毒从宿主细胞表面释放,从而减少病毒的传播和感染。


治疗特点:

    静脉注射:帕拉米韦主要通过静脉注射给药,适用于不能口服药物的患者,如重症患者。

    广谱抗病毒:对多种流感病毒株有效,包括甲型和乙型流感。

    快速起效:在症状出现后的48小时内使用效果最佳,可以显著减轻症状并缩短病程。


05.法匹拉韦(Favipiravir)

研发过程:法匹拉韦是一种广谱抗病毒药物,由日本富山化学工业株式会社研发。它的研发基于对病毒RNA聚合酶的抑制作用。法匹拉韦于2014年在日本获得批准上市,商品名为“Avigan”。


作用机制:法匹拉韦通过抑制病毒RNA聚合酶的活性,阻止病毒的复制。它不仅对流感病毒有效,还对多种其他RNA病毒有效,如埃博拉病毒和冠状病毒。


治疗特点:

    广谱抗病毒:对多种RNA病毒有效,包括流感病毒、埃博拉病毒和冠状病毒。

    口服方便:有片剂剂型,便于不同年龄段患者使用。

    快速起效:在症状出现后的48小时内使用效果最佳,可以显著减轻症状并缩短病程。


甲型流感是一种严重的公共卫生问题,尤其在季节性流行期间,对公众健康构成重大威胁。幸运的是,我们有多种有效的药物可以用于治疗甲流,包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦和法匹拉韦。这些药物通过不同的机制抑制病毒的复制和传播,减轻症状并缩短病程。


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