反复心悸、胸闷1月余……心血管内科电生理团队成功开展广西首例脉冲消融治疗房颤

文摘   2025-01-06 17:56   广西  


2024年12月26日,广西医科大学第一附属医院心血管内科主任桂春教授、文伟明副主任医师带领的电生理团队率先在广西成功为一名房颤患者实施FARAPULSE脉冲消融治疗。这标志着我院在房颤治疗领域取得新进展,彰显了我院作为区域泛血管治疗中心的引领作用


梁阿姨(化名)因“反复心悸、胸闷1月余,出现不同程度的心悸心慌等阵发性心房颤动症状,导致生活质量大幅下降”,入住我院心血管内科。在心血管内科主任桂春教授指导下,文伟明副主任医师带领电生理团队充分评估患者病情,经沟通知情同意后决定为患者实施“脉冲消融术”解决患者的烦恼。


术中(右一术者为文伟明副主任医师)


经过术前充分筹备,在手术团队、麻醉手术中心和导管室医护人员的通力合作下,文伟明有条不紊地给患者进行手术。术中把脉冲消融导管放置于肺静脉口部和前庭部位,后壁及二尖瓣峡部(患者Marshall静脉有房颤触发和维持病灶),通过脉冲消融系统释放的脉冲电场能量至心肌组织,快速高效地完成隔离


▲X线下脉冲消融导管的两种形态:网篮状 (左) 和花瓣状 (右)


▲术后三维机制标测图


脉冲消融术后基质标测及起搏检测显示,患者的肺静脉、后壁、二尖瓣峡部均完成了电隔离。术后患者各项体征正常,安全返回病房。


近年来,随着心血管疾病逐渐增多,房颤已成为全球范围内常见的心律失常之一,给患者的生活质量带来了严重影响。传统的药物治疗及射频消融、冷冻消融手术已被广泛应用于临床,但仍面临着一定的疗效和安全性挑战。为进一步优化房颤的治疗方案,FARAPULSE脉冲消融技术作为一项全新的治疗手段首次在我院应用,为房颤患者提供了更多的治疗选择。



文伟明介绍,随着治疗手段进步,房颤的治疗已进入新阶段,脉冲消融是利用高电压脉冲电场作用于心腔内组织,心肌细胞膜磷脂双分子在脉冲电场作用下发生移动,并重新排列,形成不可逆电穿孔,使细胞凋亡,达到消除及阻止异常电位传递的目的。与传统的消融技术相比,脉冲消融具有组织选择性,不易损伤毗邻组织(无心房食道瘘、肺静脉狭窄、膈神经损伤等并发症);非热能的消融方式更安全;手术时间缩短,放电时间短,每次放电仅需2.5秒,提升手术效率。


脉冲消融技术的引入是我院心血管内科治疗手段的一次创新升级,为未来更多的房颤患者带来更多健康新希望。今后,我院将通过持续的技术创新和临床应用,为更多房颤患者带来更加精准、高效、安全的治疗方案,助力患者摆脱疾病困扰,恢复正常生活。


专家简介


桂春 教授


医学博士,教授,博士/硕士研究生导师,广西医科大学第一附属医院心血管内科主任。

现任:

中华医学会心血管病学分会心律失常学组委员;

中国医师协会心律学专业委员会委员; 

中国房颤中心联盟副主席;

中华医学会心电生理和起搏分会房颤工作委员会学术委员会委员;

广西医学会心脏起搏和电生理学分会主任委员;

广西医师协会心血管内科医师分会副主任委员;

广西医师协会胸痛专业委员会副主任委员;

广西心血管介入质控中心副主任(心律失常组组长); 

广西房颤中心联盟主席;

中国胸痛中心认证专家;

卫生部冠脉和电生理介入培训导师;

《中华心血管病杂志网络版》通讯编委。



文伟明 副主任医师


广西医科大学第一附属医院心内科副主任医师

心血管疾病介入诊疗技术心律失常培训基地导师

中国医师协会心血管医师分会心律失常介入治疗与起搏器培训导师

中华医学会心电生理和起搏分会中青年电生理工作委员会委员

中华医学会心电生理和起搏分会左心耳封堵工作委员会委员

中国医师协会心血管内科医师分会预防与康复专业委员会委员

广西医学会起搏电生理分会常委


参编多本心律失常图书,作为主要研究者之一的快速型房性心律失常临床研究获得广西科技进步三等奖和广西医药卫生适应技术推广一等奖。目前已独立完成快速心律失常射频消融手术4000余例,起搏器、ICD、CRT共300余台,并在广西20多家医院推广和指导手术。率先在广西开展了干性心包穿刺心外膜消融器质性室速以及零射线下所有类型心率失常消融手术,完成房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术,完成区内低龄幼儿射频消融术,机械扩张鞘拔除起搏器电极独立术者。


内容来源:心血管内科 文伟明

编辑:谭凌宇

校对:蓝歆旻

审核:蓝飞燕

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