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【刀先生按】发病过程具有高度的隐匿性，可能历经相当长的潜伏期。
在日常生活中，您是否曾留意到某些人的唇色呈现出蓝紫色？
这样一种特别的唇色，很可能是一种非常凶险的疾病，有心血管疾病中的“癌症”之称的肺动脉高压的典型的临床特征。
昨天（9月29日），第25个世界心脏日。作为该领域的权威专家，上海胸科医院院长、心内科主任医师侯旭敏针对肺动脉高压带来详尽的科普解读——
肺动脉高压到底是一种什么病？
对于“高血压”这一常见疾病，大家并不陌生；然而，绝大多数人对于肺动脉高压的认知显然匮乏。
在我们人类的心脏结构中，存在一个名为肺动脉的部位，它同样可能承受高压状态。用专业的语言来讲，就是由多种已知或未知原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理生理状态。它既可以是一种独立的疾病，也可能是其它疾病的并发症，其血流动力学诊断标准为：
在海平面、静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。
肺动脉高压早期可能表现为活动后气促（呼吸困难）、极度疲乏等。随着时间的推移，还可能出现其它症状，譬如双腿和双足肿胀、胸痛、昏倒、饱胀感、腹痛、咳嗽、咯血等。
根据当前的流行病学资料估算，我国肺动脉高压患者数量可能高达800万至1000万，这一数字远超我们的常规认知。
尤为值得注意的是，肺动脉高压的发病过程具有高度的隐匿性，即从疾病初现至被明确诊断，其间可能历经相当长的潜伏期。此外，该疾病在初期往往缺乏特异性症状，如前文所述，主要表现为缺氧相关的体征，如气喘、胸闷、不适及乏力等，这些症状与多种缺氧性疾病相似，因此容易被忽视或误诊。
那为什么又说肺动脉高压是心血管疾病中的“癌症”呢？
首先自然是因为它极凶险——当患者最终因病情加重而就医时，疾病往往已发展至中期或晚期，此时的治疗难度与风险均显著增加。根据相关报道，这部分患者的平均生存期可能不足三年。
其次，这种疾病的病因广泛，分型众多，发病机制尚未完全明确，不同病因导致的肺动脉高压治疗方式不同。但总体而言，药物治疗并不能治愈，以控制病情为主，预后差。
回到本文开头，为什么肺动脉高压患者会出现蓝嘴唇呢?
肺动脉高压会导致心脏血液系统内部供氧能力受阻，造成血液中含氧量不足。一旦血液中氧气供应不足，患者的嘴唇颜色就会转为蓝色。所以，蓝嘴唇是肺动脉高压的一种直观且易于识别的临床表现。
最后，我们想针对此病做几点提醒：
1、早期肺动脉高压的症状极易和其它疾病相混淆，需引起警惕。
具体来说，这种疾病的早期阶段，患者可能会体验到气短、乏力和头晕等不适症状。这种气短现象通常会在爬楼梯至三层或五层后才开始显现，这往往导致患者误认为这是正常现象而未能引起足够重视。然而，随着病情的逐渐恶化，肺动脉压力升高，导致心脏的冠状动脉供血不足，患者可能会进一步出现胸痛症状。但即便到了这一阶段，许多民众首先又会联想到冠心病，而忽视了肺动脉高压的可能性。
2、肺动脉高压患者的猝死率相对较高。
过去，人们普遍认为猝死主要由心脏病（如冠心病或心律失常）引起，但实际上，肺动脉高压的猝死率也并不低，因此需要我们给予足够的重视和关注。
3、服用减肥药的个体患病风险显著增高。
肺动脉高压可细分为五种类型，其中最为常见的一种为动脉型肺动脉高压。基于现有的大量研究证据，我们发现，服用减肥药的个体罹患动脉型肺动脉高压的风险相较于普通人群显著增高，其风险比例高达25至50倍。这是因为主流减肥药的主要作用机制为抑制食欲，通过减少进食量来达到减重的目的；然而，这类抑制食欲的药物往往会对肺动脉造成不良影响，进而引发肺动脉高压。
4、药物治疗的及时干预能显著改善生活质量，甚至延长生命。
在众多治疗药物中，靶向药物可通过特定的生物机制降低肺动脉的压力。当肺动脉的压力得到控制，血液循环自然变得更加顺畅，心脏的负担也随之减轻，患者的供血供氧状况得到明显改善，从而有效缓解了胸闷、气短、乏力等一系列不适症状。而通过药物治疗与生活方式调整、康复训练等多种手段相结合，可达到最佳的治疗效果。
【本文部分内容据 东方卫视名医话养生】
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